乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移的檢測及其臨床意義.pdf

1、目的:乳腺癌血運(yùn)轉(zhuǎn)移是最常見的也是致命的轉(zhuǎn)移方式.目前,尚沒有一個(gè)好的方法來檢查血行轉(zhuǎn)移,醫(yī)生和病人只能被動(dòng)地等待時(shí)機(jī)直至有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn).細(xì)胞角蛋白CK-19是上皮細(xì)胞的組成成分,也是腫瘤細(xì)胞的成分.通過檢測乳腺癌患者血中的上皮細(xì)胞或脫落的上皮細(xì)胞成分可檢測是否有腫瘤的存在.該研究應(yīng)用反轉(zhuǎn)錄酶鏈聚合反應(yīng)(RT-PCR)對特定片段進(jìn)行體外擴(kuò)增并探討應(yīng)用該方法檢測外周血CK-19的臨床價(jià)值及其意義.研究共分三方面:(1)通過應(yīng)用反轉(zhuǎn)錄酶鏈聚合

2、反應(yīng)(RT-PCR)檢測外周血中的CK-19來判斷乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的可行性;(2)通過對外周血微轉(zhuǎn)移的檢測以了解能否對化療進(jìn)行評估;(3)通過外周血微轉(zhuǎn)移的檢測,了解手術(shù)操作是否對CK-19水平有影響.方法:2002年9月-2003年10月,對華山醫(yī)院收治的53例乳腺癌患者進(jìn)行研究,分別在術(shù)前、術(shù)后、第一次化療結(jié)束以及術(shù)后9-12月抽取靜脈血,應(yīng)用反轉(zhuǎn)錄酶鏈聚合反應(yīng)(RT-PCR)對特定片段進(jìn)行體外擴(kuò)增并檢測血中的CK-19.結(jié)果:53例

3、乳腺癌患者中0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分別為.1、23、22和7人.CK-19陽性者分別為0、2、7和5人.手術(shù)后復(fù)查CK-19,僅增加1例(Ⅱ期)陽性患者.經(jīng)第一次化療后,各期原CK-19陽性病人數(shù)分別減少為0、2、3和2人.經(jīng)術(shù)后輔助治療9-12月時(shí)復(fù)查,原CK-19陽性的病例數(shù)再次減少為0、2、1和2人,其中有一位Ⅰ期陽性患者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,1例Ⅲ期患者出現(xiàn)了對側(cè)乳腺癌.結(jié)論:應(yīng)用RT-PCR檢測外周血CK-19敏感性高、特異性好,可