BNP在ACS的早期診斷及其與心肌壞死標志物的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:1.觀察急性冠脈綜合征(ACS)患者早期血清腦利鈉肽(BNP)的水平,探討B(tài)NP對ACS的早期診斷價值。 2.探討ACS患者血清BNP與心肌壞死標志物心肌肌鈣蛋白工 (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相關(guān)性。 設(shè)計:臨床橫斷面調(diào)查 方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測63例ACS患者(ACS組)和18例健康體檢者(對照組)的血清BNP水平。將ACS組分為ST段抬高心肌梗死組(STEMI組,n=18)、非

2、ST段抬高心肌梗死組(NSTEMI組,n=7)、不穩(wěn)定心絞痛組(UA組,n=38),比較ACS各組與對照組的BNP'水平。根據(jù)累及冠狀動脈病變血管數(shù)量將其中45例ACS患者分為單支病變組(單支組,n=10)、雙支病變組(雙支組,n=14)、三支及以上病變組(多支組,n=21),比較各組的BNP水平。分別測定AM工患者及UA患者癥狀發(fā)作6小時內(nèi)及6～24小時內(nèi)的BNP、cTnI、CK一MB,并和對照組作比較。將ACS患者的BNP與cTnI

3、、CK-MB進行相關(guān)性分析。 結(jié)果:1-ACS組血清BNP水平明顯高于對照組(P<0.01);AMI組BNP水平明顯高于UA組及對照組(P均<0.01);UA組BNP水平高于對照組(P<0.01);STEMI組BNP水平高于UA組(P<0.01)。 2.ACS患者雙支組及多支組血清BNP水平高于單支組(P均<0.01),多支組血清BNP水平高于雙支組(P<0.05)。 3.癥狀發(fā)作6h內(nèi),AMI組、UA組血清BN

4、P、CK-MB水平高于對照組(P均<0.01);cTnI無顯著變化。癥狀發(fā)作6～24h內(nèi),AMI組、UA組血清BNP、cTnI、CK-MB水平明顯高于對照組(P均<0.01)。癥狀發(fā)作6～24h內(nèi)血清BNP、cTnI水平明顯高于6h內(nèi)的檢測值(P均<0.01)，CK-MB水平與6h內(nèi)的檢測值比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。 4．ACS患者癥狀發(fā)作6h內(nèi)，BNP與cTnI、CK-MB均呈正相關(guān)(r=0.470，P=0.032及r