血清標(biāo)志物在食管鱗癌早期診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、我國(guó)處于全球食管癌的高發(fā)地區(qū)，食管鱗癌發(fā)病率和死亡率在我國(guó)分別居惡性腫瘤的第五和第四位，極大影響著我國(guó)人民的健康。食管鱗癌具有起病隱匿、進(jìn)展快、侵襲性強(qiáng)等特點(diǎn)，確診時(shí)往往已處于晚期。食管鱗癌的總體五年生存率僅20％左右，而如果能早期發(fā)現(xiàn)和治療，I期食管鱗癌的五年生存率可以達(dá)到70-80％。因此若能找到有效的早期發(fā)現(xiàn)方法，是提高食管鱗癌整體預(yù)后的根本措施。當(dāng)今常用的篩查手段，諸如胃鏡、X線造影等，存在有創(chuàng)、操作復(fù)雜、檢測(cè)周期長(zhǎng)、敏感性低等

2、缺點(diǎn)，不適于推廣至大范圍人群。血清標(biāo)志物則具有操作簡(jiǎn)便、相對(duì)無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、快速等優(yōu)勢(shì)，適合作為廣泛人群篩查的手段。本項(xiàng)研究試圖尋找早期診斷食管鱗癌的血清標(biāo)志物組合，以提高食管鱗癌的早期診斷率，進(jìn)而改善該病的整體預(yù)后水平。
　　研究取用食管鱗癌患者血清和健康人血清分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組樣本。選取近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道效果較突出的7種分泌蛋白標(biāo)志物:CEA、Cyfra21-1、SCC、DKK-1、MIC-1、HGF和LY6K，用ELISA方法首

3、先進(jìn)行小樣本(n=50)檢測(cè)，篩選出4個(gè)因子CEA、Cyfra21-1、SCC和MIC-1后，進(jìn)一步進(jìn)行了較大樣本(n=196)血清標(biāo)志物聯(lián)合分析。結(jié)果顯示，4種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)食管鱗癌的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為75.0％、65.8％、70.4％，優(yōu)于任何一種標(biāo)志物單一檢測(cè)的診斷效率。另外，研究還嘗試檢測(cè)了自身血清P53抗體標(biāo)志物。經(jīng)過(guò)摸索實(shí)驗(yàn)條件，初步建立了檢測(cè)自身抗體的實(shí)驗(yàn)方案。小規(guī)模(n=25)檢測(cè)結(jié)果顯示，P53抗體在食管鱗癌