髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解聯(lián)合脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)移術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解聯(lián)合脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)移術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥的臨床效果，為該疾病的手術(shù)治療方法提供有效參考。 方法：33例(40膝)有相應(yīng)癥狀，經(jīng)體檢及X線檢查證實(shí)有髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥的患者接受髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解聯(lián)合脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)移術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后30例(36膝)獲得隨訪，平均隨訪時(shí)間為19.17個(gè)月。手術(shù)前后采用Kujala評(píng)分表和膝關(guān)節(jié)日常活動(dòng)評(píng)分表比較髕股關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。并通過(guò)在不同

2、屈膝角度下(0°，10°，20°，30°，400)的CT檢查，測(cè)量并比較19例(25膝)患者手術(shù)前后髕股關(guān)節(jié)對(duì)合情況的參數(shù)指標(biāo)：股骨滑車溝角(FIA)，適合角(CA)，外側(cè)髕股角(LPA)，髕骨外移率(LS)，髕骨指數(shù)(PE)，股骨滑車凹深度(FTD)，傾斜角(TA)，髕骨傾斜角(PTA)，股骨滑車凹中心與脛骨結(jié)節(jié)的距離(TTTD)。 結(jié)果： Kuiala評(píng)分手術(shù)前后分別為53.36±15.76和80.53±9.41，膝關(guān)節(jié)日常

3、活動(dòng)評(píng)分手術(shù)前后分別為56.97±14.40和79.75±9.88，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，髕股關(guān)節(jié)功能有明顯改善；手術(shù)前后CT檢查結(jié)果比較：適合角(CA)，外側(cè)髕股角(LPA)，髕骨外移率(LS)，髕骨指數(shù)(PE)，傾斜角(TA)，髕骨傾斜角(PTA)，股骨滑車凹中心與脛骨結(jié)節(jié)的距離(TTTD)七項(xiàng)指標(biāo)的差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論：髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解聯(lián)合脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)移術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)