髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥患者和正常志愿者髕股關(guān)節(jié)匹配程度的MRI研究.pdf

1、目的1.通過研究得出正常志愿者完全伸膝位時(shí)髕骨和股骨滑車接觸的膝關(guān)節(jié)數(shù)占膝關(guān)節(jié)總數(shù)的百分比；2.通過對(duì)髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥患者和正常對(duì)照組反映髕股關(guān)節(jié)匹配程度各影像學(xué)指標(biāo)的對(duì)比，得出這些影像學(xué)指標(biāo)用于診斷髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥的價(jià)值。
　　 方法1.在住院病人中選取有完整病歷和MRI資料的男性患者21例共25膝，均已經(jīng)確診為髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥。2.所有患者都進(jìn)行了完全伸膝位的MRI檢查，有部分患者(6例7膝)還進(jìn)行了屈膝30°位的MRI檢查

2、。將患者影像學(xué)指標(biāo)的測(cè)量結(jié)果分別記錄為P0、P30兩組。3.為沒有髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥癥狀的男性志愿者進(jìn)行體檢，符合體檢納入標(biāo)準(zhǔn)者在完全伸膝位和屈膝30°位各進(jìn)行一次MRI檢查，分別測(cè)量FTA、CA、PTA，不在正常范圍內(nèi)的予以排除。最后符合要求的共14例25膝。然后進(jìn)行其他各影像學(xué)指標(biāo)的測(cè)量，并將測(cè)量結(jié)果分為N0、N30兩個(gè)組。4.通過觀察和測(cè)量得出完全伸膝位時(shí)髕骨與股骨滑車發(fā)生接觸的膝關(guān)節(jié)數(shù)，并算出其占膝關(guān)節(jié)總數(shù)的百分比。5.用SPSS

3、V13.0軟件對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別比較P0組和N0組、P30組和N30組的差異，得出各指標(biāo)的組間差異，并分別計(jì)算各指標(biāo)在診斷髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥時(shí)敏感性、特異性和準(zhǔn)確率。
　　 結(jié)果1.正常志愿者膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，所有髕骨在正中橫斷面和正中矢狀面上均與股骨滑車發(fā)生接觸。2.在完全伸膝位，除了APF、c、d、PS之外，患者組和志愿者組其余影像學(xué)指標(biāo)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.在屈膝30°位，患者組和志愿者組MLCR、c、d三個(gè)

4、指標(biāo)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各指標(biāo)的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.影像學(xué)指標(biāo)PTCR、PTSR、a、b、e、B對(duì)髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥有診斷意義。
　　 結(jié)論1.在本研究所調(diào)查的所有病例中，正常志愿者膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)所有髕骨均與股骨滑車發(fā)生接觸(在髕骨正中橫斷面和正中矢狀面上)。2.在完全伸膝位和屈膝30°位，反映股骨滑車發(fā)育情況和髕股關(guān)節(jié)匹配程度的各個(gè)影像學(xué)指標(biāo)在患者組和正常志愿者組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，反映髕骨發(fā)育情況的指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。