全膝置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能和髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡的研究.pdf

1、目的：探究全膝關(guān)節(jié)置換（TKA）術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能特別是髕股關(guān)節(jié)功能狀況，以及髕骨置換與否、髕骨位置、髕骨側(cè)方移動(dòng)度、髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡等因素對(duì)膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)的影響。 材料和方法：自1998年9月－2006年6月在上海第九人民醫(yī)院收治的205例初次全膝關(guān)節(jié)置換患者中選取資料完整、獲得良好隨訪的51例病人（62 個(gè)膝關(guān)節(jié)），平均隨訪時(shí)間38.7月。對(duì)所有隨訪患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定(美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)評(píng)分（American Knee S

2、ociety Knee Score,簡(jiǎn)稱AKS評(píng)分）)和髕股關(guān)節(jié)評(píng)分（Melbourne Patellofemoral KneeScore），同時(shí)，測(cè)定髕骨位置及活動(dòng)軌跡參數(shù)，并以髕髕骨骨置置換換與與否否、、假假體體選選擇擇類類型型進(jìn)行分組，綜合研究髕骨方面對(duì)膝膝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)功功能能影響的的關(guān)關(guān)鍵鍵因素。 結(jié)果：1）全膝置換術(shù)前、術(shù)后膝關(guān)節(jié)及髕股關(guān)節(jié)功能差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2）髕骨側(cè)方移動(dòng)度與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)為0.53）

3、；3）髕腱短縮>10％時(shí)，其短縮程度與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度呈負(fù)相關(guān)（相關(guān)系數(shù)為－0.79）；4）髕骨置換組與非置換組膝關(guān)節(jié)功能差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；5）不同假體間膝關(guān)節(jié)功能差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1）全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)特別是髕股關(guān)節(jié)功能較術(shù)前有較大改善，以“疼痛”和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善最為明顯；2）髕骨位置及髕骨側(cè)方移動(dòng)度影響膝關(guān)節(jié)功能：當(dāng)髕腱短縮>10％時(shí)，髕骨位置越低，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度越小，膝關(guān)節(jié)功能越差；髕骨側(cè)方移動(dòng)度越差，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度