射頻消融和抗腫瘤藥物治療體表脈管性疾病的基礎(chǔ)與臨床療效研究.pdf

1、第一部分絲裂霉素及射頻消融對(duì)雞冠血管瘤模型的影響
　　第一節(jié)不同濃度絲裂霉素對(duì)雞冠血管瘤模型的影響
　　目的：探索治療雞冠血管瘤模型的最佳濃度絲裂霉素，為臨床應(yīng)用絲裂霉素治療血管瘤提供理論依據(jù)。
　　方法：來亨雞32只，隨機(jī)分為4組（每組8只），將雞冠作為血管瘤模型。每個(gè)雞冠選取四個(gè)點(diǎn)作為藥物注射點(diǎn)，隨機(jī)注射1mg/ml平陽(yáng)霉素（A組）、0.05mg/ml絲裂霉素（B組）、0.1mg/ml絲裂霉素（C組）、0.2mg/

2、ml絲裂霉素（D組），A組為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照組，B、C、D組為實(shí)驗(yàn)組。于實(shí)驗(yàn)后3天、7天、14天、28天，分別隨機(jī)抽取8只雞，行雞冠大體觀察和組織學(xué)光鏡檢查，對(duì)比各組藥物注射后雞冠大體情況以及毛細(xì)血管減少和膠原纖維增生情況。
　　結(jié)果：（1）大體觀察：A與C組大體變化相似，略輕于D組，而B組大體變化不明顯。（2）組織學(xué)觀察：①光鏡下組織病理學(xué)改變過程A、C、D組大體相似，較B組改變明顯。②毛細(xì)血管減少率：四組藥物差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.

3、01），A組與C、D兩組兩兩之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組與A、C、D三組兩兩之間具有顯著差異（P＜0.01），C組與D組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③膠原纖維增生率：四組藥物差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），A組與C組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組與A、C、D三組兩兩之間具有顯著差異（P＜0.01），D組與A、C兩組兩兩之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：0.1mg/ml

4、絲裂霉素與1mg/ml平陽(yáng)霉素對(duì)雞冠血管瘤模型具有相同的效果。
　　第二節(jié)射頻消融對(duì)雞冠血管瘤模型的影響
　　目的：探索射頻消融治療雞冠血管瘤模型的作用機(jī)制，為臨床應(yīng)用射頻消融治療血管瘤提供理論依據(jù)。
　　方法：來亨雞12只，將雞冠作為血管瘤模型。每只公雞選取4～5個(gè)圓形手術(shù)區(qū)進(jìn)行射頻消融，實(shí)驗(yàn)后3天（A組）、7天（B組）、14天（C組）、28天（D組），分別隨機(jī)抽取3只雞，行雞冠大體觀察和組織學(xué)光鏡檢查，對(duì)比各組射頻

5、消融后雞冠大體情況以及毛細(xì)血管減少和膠原纖維增生情況。
　　結(jié)果：（1）大體觀察：3天時(shí)手術(shù)區(qū)域周邊部分開始出現(xiàn)黑色結(jié)痂；7天時(shí)手術(shù)區(qū)域表面明顯圓形黑色結(jié)痂；14天時(shí)部分結(jié)痂脫落，脫痂部分雞冠組織呈灰白色；28天時(shí)結(jié)痂基本脫落，手術(shù)區(qū)域呈灰白色表現(xiàn)。（2）組織學(xué)觀察：①3天時(shí)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，皮下毛細(xì)血管數(shù)量明顯減少，少量膠原增生；7天時(shí)炎癥、水腫減輕，膠原纖維明顯增生；14天時(shí)炎癥、水腫反應(yīng)基本消退，膠原纖維增生明顯；28天時(shí)膠

6、原纖維大量增生。②毛細(xì)血管減少率：四個(gè)時(shí)間點(diǎn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。③膠原纖維增生率：四個(gè)時(shí)間點(diǎn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），A組與C組、D組之間以及B組與C組、D組之間差異顯著（P＜0.01），A組與B組、C組與D組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：射頻消融對(duì)雞冠血管瘤模型具有較好的效果，且具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、副作用少的特點(diǎn)。
　　第二部分射頻消融治療體表脈管性疾病的臨床療效評(píng)價(jià)
　　

7、目的：評(píng)價(jià)射頻消融治療體表脈管性疾病的療效及其影響因素，為臨床應(yīng)用射頻消融治療體表脈管性疾病提供參考。
　　方法：收集我科自2004年3月至2011年12月期間應(yīng)用射頻消融術(shù)治療體表脈管性疾病的患者70例，回顧性分析射頻消融治療體表脈管性疾病的療效及其影響因素。
　　結(jié)果：射頻消融治療草莓狀血管瘤、混合型血管瘤、靜脈畸形、鮮紅斑痣四種脈管性疾病后的有效率分別為78.6％、50%、67.4%、50%，四組療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

8、P＞0.05）；射頻消融治療不同面積和不同年齡患者體表脈管性疾病的療效間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；病變部位、是否曾接受過其它治療、性別、治療次數(shù)、病程均與療效無關(guān)（P＞0.05）；射頻消融后77.5%的患者臨床癥狀得到明顯改善，22.5%的患者癥狀改善不明顯。
　　結(jié)論：射頻消融能夠有效的縮小不同類型體表脈管性疾病的瘤體；病變面積、患者年齡是射頻消融治療體表脈管性疾病療效的主要影響因素；射頻消融對(duì)于體表脈管性疾病臨床癥狀的