TLRs途徑調(diào)節(jié)因子在小兒膿毒癥炎癥反應(yīng)中的作用.pdf

1、目的：探討Toll樣受體(TLRs)信號途徑正性調(diào)控因子PRAT4B和STAP2及負(fù)性調(diào)控因子IRAK-M、Triad3A、SIGIRR、DAP12和FLN29在膿毒癥異常炎癥免疫反應(yīng)發(fā)病機(jī)制中的作用。 方法: 膿毒癥組患兒10例，嚴(yán)重膿毒癥組13例，正常同年齡對照組17例。采用逆轉(zhuǎn)錄PCR(RT-PCR)和實(shí)時熒光定量PCR(Real time-PCR)檢測外周血單個核細(xì)胞(PBMC)TLRs途徑分子TLR2，TLR4

2、，MyD88，IRAK-4，TRAF6，TAB2和TAK1，負(fù)性調(diào)控因子SIGIRR，IRAK-M，Triad3A，DAP12和FLN29，正性調(diào)控因子PRAT4B和STAP2及前炎癥細(xì)胞因子IL-1β，IL-6和TNF-α mRNA的表達(dá)；ELISA法檢測血清IL-1β，IL-6和TNF-α水平。 結(jié)果: (1)膿毒癥患兒PBMC前炎癥因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表達(dá)及血漿水平明顯高于對照組，其中嚴(yán)重

3、膿毒癥組增高最顯著，各組間差異經(jīng)F檢驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)意義。膿毒癥組與正常對照之間，嚴(yán)重膿毒癥組與膿毒癥組之間經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 (2)膿毒癥患兒PBMC TLRs信號傳導(dǎo)途徑分子TLR2、TLR4、MyD88、TRAF6、IRAK4、TAB2及TAKlmRNA表達(dá)明顯增高。其中嚴(yán)重膿毒癥組最高，各組間差異經(jīng)F檢驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)意義。膿毒癥組與正常對照之間，嚴(yán)重膿毒癥組與膿毒癥組之間經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 (3)膿毒癥患兒

4、PBMC TLRs信號傳導(dǎo)途徑正性調(diào)節(jié)因子PRAT4B及STAP2mRNA表達(dá)明顯增高，其中嚴(yán)重膿毒癥組為最高，膿毒癥組其次。各組間差異經(jīng)F檢驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)意義。膿毒癥組與正常對照之間，嚴(yán)重膿毒癥組與膿毒癥組之間經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 (4)觀察TLRs信號傳導(dǎo)途徑負(fù)性調(diào)節(jié)因子IRAK-M、SIGIRR、Triad3A、DAP12和FLN29 mRNA表達(dá)，注意到膿毒癥組較對照組為高，嚴(yán)重膿毒癥組則較膿毒癥組降低。各組間差異經(jīng)F