中風(fēng)后疲勞的中醫(yī)證型和其機(jī)制的研究.pdf

1、目的： 腦卒中(又稱中風(fēng))，具有發(fā)病率高，死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。中風(fēng)患者多伴有倦怠無力、極易疲勞，也即文獻(xiàn)中所說的“中風(fēng)后疲勞”，降低康復(fù)治療效果。所以，如何提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力，減輕疲勞感，成為中風(fēng)患者康復(fù)治療的一個(gè)重要問題。本研究旨在揭示①中風(fēng)后疲勞與中醫(yī)證候的關(guān)系及分布規(guī)律，②疲勞程度與中醫(yī)證候是否有相關(guān)性，③發(fā)生中風(fēng)后疲勞的主要相關(guān)因素及機(jī)制，④它對(duì)康復(fù)訓(xùn)練有哪些影響，⑤建立中風(fēng)后疲勞臨床中醫(yī)證候分型宏觀與微觀指標(biāo)關(guān)系

2、的理論模型，從而揭示中風(fēng)后疲勞的實(shí)質(zhì)，為進(jìn)一步研究，即運(yùn)用中西醫(yī)療法解決中風(fēng)后疲勞奠定基礎(chǔ)。 方法： 采用臨床觀察與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合的方法，將病程在15天～3個(gè)月的200例中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，本項(xiàng)目先用腦卒中專用生活質(zhì)量量表(SS-QQL)中有關(guān)“對(duì)患者精力、情緒影響”兩個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行篩選，按全國中風(fēng)診療規(guī)范進(jìn)行中醫(yī)分型，入院第二天清晨抽空腹血進(jìn)行T/血皮質(zhì)醇、心酶五項(xiàng)、IL-6等生化測(cè)定，然后將臨床觀察資料及測(cè)定結(jié)果建立

3、數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)果。 結(jié)果： 1.中風(fēng)后疲勞以氣虛血瘀和氣虛痰瘀兩個(gè)證型為主。且中風(fēng)后疲勞嚴(yán)重者，也以上訴兩個(gè)證型為主。 2.中風(fēng)后疲勞的程度和血漿皮質(zhì)醇及白細(xì)胞可能存在低度相關(guān)性(p<0.05)，與尿素氮、血漿睪酮、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、羥丁酸脫氫酶及白介素-6無關(guān)(P>0.05)。 3.各中醫(yī)證型間血漿尿素氮和各證型間皮質(zhì)醇的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，中風(fēng)后疲