原發(fā)性肝癌介入后的中醫(yī)證型變化觀察及癥狀量化與腫瘤相關性疲勞評分的分析.pdf

1、目的：通過對原發(fā)性肝癌患者介入后的中醫(yī)證型的變化情況及癥狀量化評分與腫瘤相關性疲勞評分之間的相關性的分析，為原發(fā)性肝癌介入治療后的中醫(yī)辨證論治提供依據(jù)。 資料與方法：150例原發(fā)性肝癌患者，分別在介入后3天、7天、14天時，進行辨證分型和虛實分組，觀察各時期證型及虛實的病例數(shù)變化情況。在介入后3天時進行各種辨證分型和虛實分組的癥狀量化評分與腫瘤相關性疲勞評分并進行比較及兩評分之間相關性分析。 結果：1、證型變化情況 (1

2、)介入后3天、7天時兩證組合、三證組合占的比例比較多，在介入后14天三證組合占的比例明顯減少。在介入后3天、7天、14天時，單一證、兩證組合例數(shù)逐漸增多，三證組合、四證組合例數(shù)逐漸減少。(2)在介入后3天、7天、14天時：單一證中，氣滯型、脾虛型病例數(shù)呈逐漸增多趨勢，血瘀型、濕熱型、陰虛型病例數(shù)變化較少；兩證組合中，氣滯脾虛型病例數(shù)呈逐漸增多趨勢；血瘀+陰虛型、濕熱+陰虛型病例數(shù)呈逐漸減少趨勢；氣滯血瘀型病例數(shù)變化不大；三證組合中，氣滯

3、脾虛濕阻型病例數(shù)呈逐漸減少趨勢；四證組合中氣滯血瘀脾虛濕阻型病例數(shù)呈逐漸減少趨勢。(3)在介入后3天時，以偏實證為主(占52.67％)；在介入后7天時，以虛實夾雜為主(占42％)；在介入后14天，以偏虛證為主(占52.67％)。(4)介入后3天與介入后7天偏實證患者病例數(shù)比較，差異有顯著性(P<0.05)；介入后7天與介入后14天偏虛證患者病例數(shù)比較，差異有顯著性(P<0.05)；介入后各時期虛實夾雜患者病例數(shù)比較，差異均有顯著性(P<

4、0.05)。2、介入后3天時 (1)單一證型中，五個證型的疲勞評分的差異有顯著性(P<0.05)。證型之間的比較：氣滯型與脾虛型、氣滯型與濕熱型、氣滯型與陰虛型、血瘀型與脾虛型、血瘀型與濕熱型、血瘀型與陰虛型、脾虛型與陰虛型均差異有顯著性(P<0.05)；氣滯型與血瘀型、脾虛型與濕熱型、濕熱型與陰虛型均差異無顯著性(P>0.05)。(2)證型組合越多，癥狀量化評分越高，疲勞評分越高，不同證型組合的癥狀量化評分和疲勞評分的差異均有顯著性意

5、義(P<0.05)。癥狀量化評分和疲勞評分上，單一證與兩證組合、單一證型與兩證組合、單一證與三證組合、單一證型與四證組合、兩證組合與三證組合、兩證組合與四證組合、三證組合與四證組合均有顯著性差異(P<0.05)。(3)偏虛證較偏實證的癥狀量化評分及疲勞評分高，差異有顯著性(P<0.05)。(4)癥狀量化評分與腫瘤相關性疲勞評分呈正相關，其相關系數(shù)r=0.572。 結論：1、本課題研究原發(fā)性肝癌患者介入后3天、7天、14天時的病例