原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型與國(guó)際TNM分期、病理類型及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究原發(fā)性支氣管肺癌,簡(jiǎn)稱肺癌(lung cancer)中醫(yī)證型與國(guó)際TNM分期、病理類型及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物(CE、NSE、CYFRA21-1)的關(guān)系,以探尋肺癌中醫(yī)微觀辨證的客觀依據(jù),在臨床診斷、治療方面做到中西醫(yī)結(jié)合。
　　方法:將入選的80例肺癌患者進(jìn)行辨證分型,分為氣虛痰濕證、氣血瘀滯證、陰虛熱毒證、氣陰兩虛證四型,將4組不同證型與其國(guó)際TNM分期、病理類型及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行比較,以觀察其內(nèi)在的相關(guān)性。
　　結(jié)

2、果:(1)肺癌各證型與病理類型的關(guān)系:鱗癌與腺癌的中醫(yī)證型分布存在差異(P＜0.05),小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌因病例數(shù)少,與鱗癌、腺癌的中醫(yī)證型比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,相互之間比較亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(2)肺癌各證型與國(guó)際TNM分期的關(guān)系:肺癌國(guó)際TNM分期的中醫(yī)證型分布存在顯著性差異(P＜0.01)。肺癌國(guó)際TNM分期各期之間中醫(yī)證型分布比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)狀況:Ⅰ期與Ⅲ期,Ⅰ期與Ⅳ期,Ⅱ期與Ⅲ期比較均有顯著性差異(P＜0.01),Ⅱ期

3、與Ⅳ期比較有差異(P＜0.05)。
　　(3)肺癌各證型CEA的比較:CEA檢測(cè)值:氣陰兩虛證＞陰虛熱毒證＞氣血瘀滯證＞氣虛痰濕證。氣虛痰濕證與陰虛熱毒證、氣虛痰濕證與氣陰兩虛證、氣血瘀滯證與陰虛熱毒證、氣血瘀滯證與氣陰兩虛證均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);
　　(4)肺癌各證型NSE的比較:NSE檢測(cè)值:氣陰兩虛證＞陰虛熱毒證＞氣血瘀滯證＞氣虛痰濕證。氣虛痰濕證與氣陰兩虛證有顯著性差異(P＜0.01);氣血瘀滯證與氣

4、陰兩虛證、陰虛熱毒證與氣陰兩虛證存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);
　　(5)肺癌各證型CYFRA21-1的比較:CYFRA21-1檢測(cè)值:氣陰兩虛證＞陰虛熱毒證＞氣血瘀滯證＞氣虛痰濕證。氣虛痰濕證與氣陰兩虛證、氣血瘀滯證與氣陰兩虛證有顯著性差異(P＜0.01);氣虛痰濕證與陰虛熱毒證有顯著性差異(P＜0.01)。
　　結(jié)論:肺癌國(guó)際TNM分期各中醫(yī)辨證分型均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以作為肺癌微觀辨證的指標(biāo)。肺癌病理類型中鱗癌與腺癌