青春期后痤瘡的中醫(yī)證型分布規(guī)律研究.pdf

1、目的:通過整理觀察大量臨床資料,揭示青春期后痤瘡的中醫(yī)證型分布規(guī)律,探討影響青春期后痤瘡的相關(guān)因素與中醫(yī)主證的關(guān)系,設(shè)立出合理統(tǒng)一的分型標(biāo)準(zhǔn)。
　　方法:觀察500例痤瘡患者,通過問卷調(diào)查采集中醫(yī)證候,建立痤瘡中醫(yī)證型調(diào)查表,以166例青春期后痤瘡為研究組、334例青春期痤瘡患者為對照組,采用卡方檢驗、秩和檢驗對兩組進行分析比較,并對青春期后痤瘡各個中醫(yī)主證與癥狀體征進行統(tǒng)計描述,初步分析青春期后痤瘡中醫(yī)證候分布規(guī)律。
　　

2、結(jié)果:①在166例青春期后痤瘡患者中,男子為10.2％,女子為89.8%;工人為49.4%,干部為21.1%,教師16.9%,學(xué)生7.8%,其他人員4.8%;按照痤瘡病型Pillsbury分類,Ⅰ度占60.8%,Ⅱ度34.9%,Ⅲ度3.0%,Ⅳ度為1.2%;且多局限于面部。②檢出的166例青春期后痤瘡患者中醫(yī)證型發(fā)生頻率依次為肺經(jīng)郁熱(32.5%)、肝經(jīng)郁熱(28.9%)、腸胃濕熱(10.2%)、陰虛火旺(6.0%)、痰瘀互阻(5.4%

3、)、脾虛痰濕(3.6%)、脾濕肺熱(3.6%)、上熱下寒(3.0%)、肺胃積熱(2.4%)、沖任失調(diào)(2.4%)、毒熱雍面(1.8%)。③兩組對照比較,發(fā)現(xiàn)在青春期后痤瘡中肝經(jīng)郁熱證、陰虛火旺和沖任失調(diào)證為相對高發(fā)率,肺經(jīng)郁熱證和肺經(jīng)風(fēng)熱兼肝經(jīng)郁熱證發(fā)病率相對低于青春期痤瘡中其發(fā)病率。④女性月經(jīng)、失眠多夢、情志、納呆、便干等均可能影響發(fā)病。⑤舌質(zhì)紅或淡紅、苔薄黃或黃膩、脈數(shù)、弦或浮數(shù)為青春期后痤瘡常見舌脈;在青春期后痤瘡中,舌質(zhì)紅、苔黃

4、膩、脈數(shù)相對高于其在青春期痤瘡中出現(xiàn)頻率。
　　結(jié)論:①本研究對青春期后痤瘡的中醫(yī)證型分布及影響證型分布的相關(guān)因素進行了初步探討,結(jié)果提示該病女性占大部分比例,工人、干部、教師中發(fā)生頻率較高,病型分類中Ⅰ度和Ⅱ度居多,應(yīng)該把女性作為重點防治人群。②在青春期后痤瘡中肺經(jīng)郁熱型和肝經(jīng)郁熱型所占例數(shù)最多,其他證型相對較少;故臨床上對青春期后痤瘡的治療應(yīng)重視宣肺清熱、涼血解毒和疏肝解郁、清熱解毒法的重要地位。兩組對比,肝經(jīng)郁熱證和陰虛火旺