帕金森病中醫(yī)證型分布規(guī)律研究.pdf

1、目的：對帕金森病患者進行中醫(yī)證型調(diào)查，分析帕金森病患者的中醫(yī)證型分布特點，研究其基本規(guī)律。
　　方法：首先對符合帕金森病診斷標準的79例患者建立詳細的病例報告表（Case Report Form，CRF），該表包括患者的一般狀況和臨床特征等內(nèi)容，并運用帕金森病相關(guān)評估量表對患者進行詳細的運動癥狀和非運動癥狀評估。其次根據(jù)患者的主要病癥、兼見表現(xiàn)、舌象、脈象，進行中醫(yī)辨證分型。通過分析各證型的年齡、病程、UPDRS-III、H-Y分

2、期和指移速度的分布特征，以及各證型與性別、職業(yè)性質(zhì)、疾病分期、非運動癥狀間的關(guān)系，總結(jié)出帕金森病患者中醫(yī)證型的分布規(guī)律。
　　結(jié)果：
　?。?）79例帕金森病患者一般資料：男性39例（49.4％），女性40例（50.6%）,年齡48-91歲，平均（71.4±9.0）歲，<60歲者7例，≧60歲者72例。病程3月-23年，平均（4.15±3.98）年。體力勞動者25例（31.6%），腦力勞動者54例（68.4%）。按疾病分期分

3、H-Y1期15例（19.0%），H-Y1.5期4例（5.1%），H-Y2期17例（21.5%），H-Y2.5期10例（12.6%），H-Y3期28例（35.4%），H-Y4期4例（5.1%），H-Y5期1例（1.3%）。
　?。?）79例帕金森病患者臨床資料：按臨床表現(xiàn)類型分靜止震顫型55例（69.6%），強直少動型17例（21.5%），混合型7例（8.9%）。非運動癥狀中便秘者66例（83.5%），嗅覺障礙者36例（45.6%）

4、，快動眼睡眠行為障礙者52例（65.8%），不安腿綜合征者14例（17.7%），焦慮者61例（77.2%），抑郁者49例（62.0%）。
　?。?）79例帕金森病患者中醫(yī)證型分布：各證型所占比例從高到低依次是氣血虧虛型29例（36.7%）、痰熱風動型17例（21.5%）、風陽內(nèi)動型14例（17.7%）、髓海不足型12例（15.2%）、陽氣虛衰型7例（8.9%）。氣血虧虛型、髓海不足型和陽氣虛衰型屬虛證類，共48例（60.8%），痰

5、熱風動型和風陽內(nèi)動型屬實證類，共31例（39.2%）。
　　（4）帕金森病中醫(yī)證型的年齡和病程分布特征：PD不同中醫(yī)證型的年齡分布，經(jīng)方差分析無顯著性差異（P>0.05）。PD不同中醫(yī)證型的病程分布，經(jīng)方差分析有顯著性差異（P<0.05），進一步利用LSD兩兩比較，結(jié)果提示陽氣虛衰型與痰熱風動型、風陽內(nèi)動型和髓海不足型有顯著性差異，P值分別為0.015、0.025、0.015，與氣血虧虛型無顯著差異（P=0.075），其余各組兩兩

6、比較均無顯著差異（P>0.05）。
　?。?）帕金森病中醫(yī)證型的UPDRS-III和H-Y分期的分布特征：PD不同中醫(yī)證型的UPDRS-III和H-Y分期分布，經(jīng)方差分析無顯著性差異（P>0.05）。
　　（6）帕金森病中醫(yī)證型的指移速度分布特征：PD不同中醫(yī)證型的指移速度分布，經(jīng)方差分析無顯著性差異（P>0.05）。
　　（7）PD各證型與性別、職業(yè)性質(zhì)、疾病分期和非運動癥狀之間的關(guān)系：經(jīng)卡方檢驗， PD中醫(yī)各證型患

7、者的性別構(gòu)成有統(tǒng)計學差異（P<0.05），PD不同中醫(yī)證型與職業(yè)性質(zhì)、疾病分期和非運動癥狀構(gòu)成差別無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）帕金森病患病高峰在70歲以上，隨著年齡的不斷增長，其患病率呈逐步遞增趨勢。
　?。?）帕金森病中醫(yī)證型呈氣血虧虛型>痰熱風動型>風陽內(nèi)動型>髓海不足型>陽氣虛衰型的分布趨勢。
　?。?）帕金森病以虛證類證候為多，實證類證候較虛證類少。
　?。?）帕金森病