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文檔簡介
1、目的:本研究通過收集200例老年糖尿病相關病例資料,進行系統(tǒng)的整理和分析,從而探討中醫(yī)對老年糖尿病的認識,包括其證型特征、辨證論治及用藥規(guī)律。并將其研究結果運用于臨床治療,提高老年糖尿病的療效,為中醫(yī)藥治療老年糖尿病打下基礎,為今后的臨床、科研提供參考依據(jù)。
方法:收集南京中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省中醫(yī)院)內(nèi)分泌科王旭教授門診的老年糖尿病病例200例,依序錄入患者的基本資料(姓名、性別、年齡)、病史資料(一般病史、舌苔、脈
2、象、診斷、處方用藥)進行統(tǒng)計與歸納,統(tǒng)計出所錄老年糖尿病病例的辨證分型,藥物歸類、性味、歸經(jīng),用藥次數(shù)以及頻率,同時也對各證型常用藥和所使用藥物的特點進行分析與統(tǒng)計。
結果:①性別構成:在納入研究的200例患者中,其中男性109例(54.5%),女性91例(45.5%),男女比例約為1.2∶1。②年齡構成:在納入研究的200例患者中,最小年齡為61歲,最大年齡為88歲,平均年齡73.28±7.10歲。其中61-70歲73人,7
3、1-80歲67人,81-88歲60人。③病程分布:在納入研究的200例患者中,病程最短為1個月,最長為42年。所有患者根據(jù)病程長短分為0-5年,6-10年,11-20年,21年以上四類。④中醫(yī)證型分布:在納入研究的200例患者中,經(jīng)辨證分型,其中陰虛熱盛證17例(8.5%),濕熱困脾證19例(9.5%),氣陰兩虛證86例(43.0%),陰陽兩虛,血瘀水停證23例(11.5%),血瘀脈絡證55例(27.5%)。⑤藥物使用情況:在納入研究的
4、200例患者中,共使用126種中藥,藥物出現(xiàn)的總頻數(shù)達2624次。平均每一種藥物使用次數(shù)為20.83次。生地黃、黃芪和丹參是使用次數(shù)最多的三種藥物,其使用次數(shù)及頻率分別為92次(46%),91次(45.5%)和88次(44%)。⑥藥物功效分類:將使用的126種中藥根據(jù)功效分為12類,按藥物的使用頻數(shù)及頻率對12類藥物進行分析,從高到低依序為補虛藥(848次,32.30%)、活血化瘀藥(568次,21.63%)、清熱藥(185次,7.05
5、%)、理氣藥(162次,6.16%)、利水滲濕藥(140次,5.32%)、溫里藥(136次,5.17%)、芳香化濕藥(89次,3.41%)、化痰藥(83次,3.17%)、平肝熄風藥(79次,3.02%)、安神藥(47次,1.81%)、瀉下藥(45次,1.73%)、其他各類藥(242次,9.23%)。⑦藥物使用與證型的分析:氣陰兩虛證所用的藥物最多,占總使用次數(shù)的42.23%,血瘀脈絡證居次,占28.24%,陰陽兩虛,血瘀水停證占14.4
6、1%。補虛藥、活血化瘀藥在所有的證型中占有很高的使用率。
結論:初步臨床研究表明①從性別與老年糖尿病發(fā)生的關系,性別與老年糖尿病中醫(yī)證型的關系來看,兩者均無特殊規(guī)律可循。②從年齡與老年糖尿病中醫(yī)證型的關系來看,陰虛熱盛證與濕熱困脾證患者隨年齡增長病例數(shù)無明顯增加,氣陰兩虛證隨年齡增長病例數(shù)有減少趨勢,而陰陽兩虛,血瘀水停證及血瘀脈絡證則有增多趨勢?;颊吣挲g越大,陰陽兩虛、血瘀脈絡的趨勢越明顯。③病程短者以陰虛熱盛證、濕熱困脾證
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