缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)中醫(yī)證候分布特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：調(diào)取醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）缺血性中風(fēng)患者管理信息，分析新發(fā)缺血性中風(fēng)患者群及復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)患者群證候?qū)W特點(diǎn)，探討患者證候?qū)W特征與對(duì)缺血性中風(fēng)病復(fù)發(fā)的影響，進(jìn)一步為中醫(yī)藥參與中風(fēng)病二級(jí)預(yù)防提供證候?qū)W資料。
　　方法：調(diào)取長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2014年01月01日—2015年12月31日間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）腦病科以中風(fēng)（腦梗死）為第一診斷的住院患者信息，以既往史是否有腦梗死區(qū)分為新發(fā)缺血性中風(fēng)患者群及復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)

2、患者群，并以此為研究對(duì)象，分析兩個(gè)群體中醫(yī)證候?qū)W的特點(diǎn)，探討患者證候?qū)W特征與對(duì)缺血性中風(fēng)病復(fù)發(fā)的影響，進(jìn)一步為中醫(yī)藥參與中風(fēng)病二級(jí)預(yù)防提供證候?qū)W資料。
　　結(jié)果：
　　1.以出院診斷中第一診斷中風(fēng)（腦梗死）為檢索條件調(diào)取長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2014年01月01日—2015年12月31日間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）腦病科的住院患者信息，共調(diào)取患者3322例，形成缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)中醫(yī)證候研究分析庫(kù)。以既往史是否有腦梗死區(qū)分為新發(fā)

3、缺血性中風(fēng)患者群及復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)患者群，其中新發(fā)缺血性中風(fēng)病例1542例，復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)病例1780例。
　　2.通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出，影響缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的前五位的因素分別為：家族冠心病史、家庭關(guān)懷、證候、既往高血壓病史、體重。
　　3.圍繞研究人群的證候?qū)W內(nèi)容進(jìn)行的分析及總結(jié)表明：新發(fā)及復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)證候診斷中氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)、風(fēng)火上擾、痰熱腑實(shí)證候構(gòu)成比比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01 or P<0.05），風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑

4、實(shí)、痰蒙清竅、痰熱內(nèi)閉、元?dú)鈹∶撟C候診斷構(gòu)成比比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀證構(gòu)成比高于新發(fā)缺血性中風(fēng)（P<0.01）；新發(fā)缺血性中風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)、風(fēng)火上擾證構(gòu)成比高于復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)（P<0.01）。所有缺血性中風(fēng)發(fā)病人群的證候要素構(gòu)成比排序?yàn)轱L(fēng)、痰、瘀、火、氣虛、陰虛；說(shuō)明風(fēng)、痰、瘀在中風(fēng)發(fā)病影響較大；新發(fā)缺血性中風(fēng)人群的證候要素構(gòu)成比排序?yàn)轱L(fēng)、痰、瘀、火、氣虛、陰虛；復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)人群的證候要素構(gòu)成比

5、排序?yàn)樘?、風(fēng)、瘀、氣虛、火、陰虛；簡(jiǎn)單從證候要素構(gòu)成比上看痰的因素在在中風(fēng)病復(fù)發(fā)因素中占比最高，在新發(fā)中風(fēng)病中證候要素風(fēng)占比最高。新發(fā)缺血性中風(fēng)病的證候要素風(fēng)、火、陰虛的構(gòu)成比高于復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)病同樣的證候要素構(gòu)成比（P<0.01 or P<0.05）；復(fù)發(fā)缺血性中風(fēng)病的證候要素痰、瘀、氣虛的構(gòu)成比高于新發(fā)缺血性中風(fēng)病同樣的證候要素的構(gòu)成比（P<0.01 or P<0.05），進(jìn)一步推斷具備痰、瘀、氣虛證候要素的缺血性中風(fēng)的人群更應(yīng)注意