經(jīng)靜脈與經(jīng)胸導(dǎo)管封堵術(shù)治療室間隔缺損的配比研究.pdf

1、目的：經(jīng)傾向得分匹配法（PSM）均衡組間基線后，對(duì)比經(jīng)靜脈導(dǎo)管封堵術(shù)（TVDC）與經(jīng)胸導(dǎo)管封堵術(shù)（TTDC）治療室間隔缺損（VSD）的成功率、并發(fā)癥及住院費(fèi)用等情況，為臨床個(gè)體化選擇提供依據(jù)。
　　方法：選擇2012年1月至2014年9月入住我院的VSD行TVDC者81例、行TTDC者263例。以81例行TVDC者為基礎(chǔ)（TVDC組），根據(jù)年齡、體重和VSD直徑進(jìn)行傾向得分匹配。按1:2配比，得到符合配比條件、同期行TTDC患者1

2、62例（TTDC組）。通過(guò)收集其基線特征、手術(shù)情況、術(shù)前及術(shù)后檢查及隨訪情況等資料，比較兩種術(shù)式成功率、并發(fā)癥（嚴(yán)重及一般并發(fā)癥）、費(fèi)用及住院天數(shù)等情況。
　　結(jié)果：經(jīng)1:2配比后兩組基線資料無(wú)明顯差異。配比后兩組間封堵器直徑（6.2±1.93 mm vs6.64±1.96 mm，p=0.139）、手術(shù)成功率（95.1％vs97.5%，p=0.525）及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率（0.0% vs2.5%，p=0.304）均無(wú)明顯差別，兩組均

3、無(wú)死亡病例。TTDC組一般并發(fā)癥的發(fā)生率較TVDC組高（61.7% vs46.9%，p=0.028）。在隨訪過(guò)程中，兩組無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥生存率無(wú)明顯差異（Log-Rank檢驗(yàn)：p=0.127），TVDC組無(wú)一般并發(fā)癥生存率高于TTDC組（Log-Rank檢驗(yàn)：p=0.004）。此外，TVDC組在住院時(shí)間（7.53±1.51天 vs11.09±4.03天，p＜0.001）、住院總費(fèi)用（30123.71±6021.39元 vs37269.77±