IGF-1和TNF-a在人冠狀動脈粥樣硬化斑塊中的表達及與斑塊穩(wěn)定性的初步研究.pdf

1、目的：本實驗檢測IGF-1與TNF-a在粥樣硬化冠脈局部的表達水平及兩者的相關性，探討炎癥指標和斑塊穩(wěn)定性之間的關系，為今后臨床有效的對冠心病進行診斷、治療和預后的評估提供實驗依據(jù)。 方法：60例尸檢冠狀動脈，通過病史及肉眼觀察確定15例為正常冠狀動脈，45例為粥樣硬化冠狀動脈，分離所有病例的冠狀動脈并進行取材，通過HE染色光鏡觀察將標本分為正常對照組（15個）、穩(wěn)定斑塊組（27個）和不穩(wěn)定斑塊組（18個）。分別將這三組標本進行

2、免疫組織化學染色，并通過檢測巨噬細胞（CD68）、平滑肌細胞（α-actin）進行定位。結(jié)果進行統(tǒng)計學處理，采用秩和檢驗、非參數(shù)等級相關性（Spearman）檢驗。 結(jié)果：我們發(fā)現(xiàn)在正常組中無IGF-1、TNF-a在的陽性表達；在穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組中可見IGF-1、TNF-a的表達都增強，主要表達于內(nèi)皮細胞、巨噬細胞、平滑肌細胞和泡沫細胞，統(tǒng)計分析顯示，IGF-1、TNF-a在不穩(wěn)定斑塊處內(nèi)膜和中膜的表達要高于正常組和穩(wěn)定

3、斑塊組，P值均<0.05有統(tǒng)計學差異，且兩者在內(nèi)膜的表達具有正相關（rs=0.493P=0.001）。研究結(jié)果還顯示TNF-a在內(nèi)膜的表達強度要高于中膜（P=0.025），而INF-a在內(nèi)膜和中膜的表達無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：（1）在正常冠狀動脈中無IGF-1、TNF-a的表達，在冠狀動脈粥樣硬化斑塊中有二者的表達，并且在不穩(wěn)定斑塊組的表達高于穩(wěn)定斑塊組，提示二者與斑塊不穩(wěn)定性密切相關。 （2）IGF-1、TNF-a在冠狀