探討頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成及穩(wěn)定性的危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用彩色多普勒對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行篩查，探討頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素及影響斑塊穩(wěn)定性的因素。
　　方法：
　　150例受檢者行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲超聲檢查，檢測(cè)出頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊92例，應(yīng)用Logistic回歸分析篩選出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的各變量及各變量發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的優(yōu)勢(shì)比（OR），評(píng)價(jià)各變量對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的危險(xiǎn)性。根據(jù)斑塊的超聲特點(diǎn)進(jìn)一步分為穩(wěn)定性斑塊及不穩(wěn)定性斑塊，進(jìn)行多因素Logist

2、ic回歸分析，得出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　通過頸動(dòng)脈斑塊形成的單因素回歸分析得出，年齡、高血壓史、糖尿病史、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等與頸動(dòng)脈斑塊的形成密切相關(guān)，進(jìn)一步做多因素Logistic回歸，得出年齡、高血壓史、糖尿病史是頸動(dòng)脈斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05），其中OR值從大到小依次為糖尿病史（OR值為4.842）、年齡（OR值為0.946）及高血壓史（OR值

3、為0.542）。糖尿病史的OR值最高，說明有糖尿病史者得頸動(dòng)脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)最高。通過對(duì)頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的多因素回歸分析得出，CRP是影響斑塊穩(wěn)定性的危險(xiǎn)因素，同時(shí)通過Spearsman相關(guān)分析進(jìn)一步得出CRP與頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)為0.734，P:0.000），即CRP越高，斑塊越不穩(wěn)定。
　　結(jié)論：
　　頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲因其無創(chuàng)性、經(jīng)濟(jì)、便捷、易于重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，可作為反映動(dòng)脈粥樣硬化程度的一個(gè)“窗口”。通過