秩邊透承扶結(jié)合腰部夾脊穴治腰椎間盤(pán)突出下肢痛療效觀察.pdf

1、目的：觀察針刺秩邊透承扶結(jié)合腰部夾脊穴治療腰椎間盤(pán)突出下肢痛的療效，進(jìn)一步研究針灸在治療腰椎間盤(pán)突出下肢痛的途徑，為臨床治療腰椎間盤(pán)突出下肢痛提供簡(jiǎn)便、快捷的治療方法。 方法：選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的確診為腰椎間盤(pán)突出癥的病例，符合L4/5、L5/S1單節(jié)段和雙節(jié)段突出或膨隆，且只有一側(cè)下肢有癥狀或體征的患者60例。臨床研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法，將60例腰椎間盤(pán)突出下肢痛的患者隨機(jī)分為治療組（秩邊透承扶結(jié)合雙側(cè)夾脊穴L3-L5組）和對(duì)照

2、組（單純雙側(cè)夾脊穴L3-L5組）各為30例。治療2個(gè)療程后，觀察兩組的癥狀療效積分及改善率的變化，并比較治療前后患側(cè)腰部豎脊肌、股二頭肌、腓腸肌的表面肌電圖波幅（amplitude，AMP）的變化。 結(jié)果： 1、兩組腰椎間盤(pán)突出下肢痛的JOA評(píng)分治療前后自身比較均有顯著差異（P<0．05），治療組與對(duì)照組差異顯著（P<0．01），治療組優(yōu)于對(duì)照組。 2、兩組患側(cè)腰部豎脊肌、股二頭肌及治療組腓腸肌表面肌電圖AMP值

3、治療前后比較均有顯著差異（P<0．05），對(duì)照組腓腸肌治療前后AMP值比較無(wú)明顯變化（P>0．05）。 3、兩組療效比較：治療組有效率93．3%，對(duì)照組有效率83．3%，兩組療效具有顯著性差異（P<0．05）。 結(jié)論： 1、秩邊透承扶結(jié)合雙側(cè)夾脊穴L3-L5組及單純雙側(cè)夾脊穴L3-L5組均能使JOA評(píng)分的積分升高、改善率值增加，說(shuō)明秩邊透承扶和雙側(cè)夾脊穴L3-L5均是治療腰椎間盤(pán)突出下肢痛的有效方法，但相比之下，

4、秩邊透承扶結(jié)合雙側(cè)夾脊穴L3-L5組療效更優(yōu)。 2、秩邊透承扶結(jié)合雙側(cè)夾脊穴L3-L5組明顯提高了治療組患者腰部豎脊肌、股二頭肌、腓腸肌的AMP值，而單純雙側(cè)夾脊穴L3-L5組對(duì)腓腸肌的AMP值改善不明顯，說(shuō)明秩邊透承扶結(jié)合雙側(cè)夾脊穴L3-L5對(duì)治療腰椎間盤(pán)突出下肢痛療效更優(yōu)。 3、秩邊透承扶結(jié)合雙側(cè)夾脊穴L3-L5組對(duì)腰椎間盤(pán)突出下肢痛的臨床療效優(yōu)于單純雙側(cè)夾脊穴L3-L5組，但其確切作用途徑待從多方面進(jìn)一步地深入研究