浮針結(jié)合針刺夾脊穴對腰椎間盤突出癥鎮(zhèn)痛時效的臨床研究.pdf

1、目的:通過對浮針結(jié)合針刺央脊穴治療腰椎間盤突出癥的鎮(zhèn)痛起效速度、維持時間以及即刻鎮(zhèn)痛效果、近期鎮(zhèn)痛效果和近期療效的臨床觀察,探討兩種療法的協(xié)同效應(yīng),為治療本病提供優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同增效的針刺綜合治療方案。
　　 方法:以60例腰椎間盤突出癥患者為觀察對象,按編碼隨機(jī)抽取方法分為2組,治療組30例和對照組30例。治療組選用浮針結(jié)合針刺夾脊穴,先進(jìn)行浮針操作,根據(jù)病痛部位分別確定相應(yīng)進(jìn)針點,采用扇形掃散運針,每10min運針1次,每次2

2、～3min,留針30min,出針后將浮針軟套管留于皮下固定;然后再行針刺,取突出部位相對應(yīng)的雙側(cè)夾脊、患側(cè)環(huán)跳,L4-5突出配患側(cè)陽陵泉,L5-S1突出配患側(cè)委中,留針30min。浮針軟套管留置6h。對照組單用浮針不加體針。兩組均每天治療1次,連續(xù)治療5天間隔2天。10次為1療程,共治療2個療程。觀測兩組的鎮(zhèn)痛平均起效時間、首次治療后平均維持時間;采用簡式McGill疼痛詢問量表比較兩組治療前、首次治療后以及2個療程后的平均疼痛評分;根

3、據(jù)楊氏療效評分法,從癥狀與主訴、工作和生活能力、下肢的功能及臨床體征等四方面對兩組的臨床療效進(jìn)行分值評定;參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對本病進(jìn)行綜合療效評判。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件。
　　 結(jié)果:
　　 (1)兩組鎮(zhèn)痛的平均起效時間無顯著性差異(P＞0.05),但鎮(zhèn)痛的維持時間差異明顯(P＜0.01),浮針結(jié)合針刺夾脊穴的維持時間較單用浮針長。
　　 (2)兩組簡式McGill疼痛量

4、表評分,首次治療后及治療2個療程后的PRI、VAS、PPI評分與治療前比較均顯著減少(P＜0.01);組間比較,首次治療后3項評分無明顯差異(P＞0.05),2個療程后疼痛評分差異明顯(P＜0.01),浮針結(jié)合針刺夾脊穴組低于單用浮針組,癥狀改善明顯。
　　 (3)兩組楊氏療效評分,治療2個療程后與治療前比較均明顯提高(P＜0.01),其總分值及優(yōu)秀率組間比較有顯著差異(P＜0.01),浮針結(jié)合針刺夾脊穴組優(yōu)于浮針組。