針刺結(jié)合中藥離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:目前腰椎間盤突出癥已經(jīng)成為臨床常見病、多發(fā)病，該病好發(fā)于青壯年，不僅危害著人類的健康，而且給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。近年來，隨著對(duì)腰椎間盤突出癥廣泛、深入的研究，針灸治療取得了較為滿意的效果。有研究表明：針刺能降低致痛物質(zhì)血漿游離含量，激發(fā)產(chǎn)生內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)能降低炎癥血管通透性，減輕病灶局部的水腫，以消除無菌炎癥。本課題在參照大量臨床研究的基礎(chǔ)上，采用針刺結(jié)合中藥離子導(dǎo)入的方法治療腰椎間盤突出癥，參照

2、療效診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過檢測(cè)對(duì)比腰椎間盤突出癥患者治療前后血漿前列腺素E2(PGE2)、P物質(zhì)(SP)、白三烯B4(LTB4)水平，并采用簡化麥吉爾疼痛量表測(cè)定治療前后患者疼痛積分變化，以期觀察本方法的臨床療效，初步探討本方法的可能作用機(jī)理，為治療腰椎間盤突出癥提供可靠的臨床指導(dǎo)原則和應(yīng)用依據(jù)。
　　 方法:本研究觀察的90例腰椎間盤突出癥患者均來自武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科收治的門診或住院患者。按就診先后順序隨機(jī)分為三組：即針刺加中

3、藥離子導(dǎo)入組(治療組)、針刺組(對(duì)照1組)和中藥離子導(dǎo)入組(對(duì)照2組)，每組各30例，療程2周。觀察綜合療效，治療前后每組患者血漿PGE2、SP、LTB4的含量水平，并采用簡化麥吉爾疼痛量表對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行客觀分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.綜合療效比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組：臨床治愈15例，顯效11例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率96.7％；對(duì)照1組：臨床治愈10例，顯效7例，好轉(zhuǎn)6例，無效7例，總有效率76.7％；

4、對(duì)照2組：臨床治愈5例，顯效5例，好轉(zhuǎn)6例，無效14例，總有效率53.3％。治療組與兩對(duì)照組比較，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩對(duì)照組比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.疼痛評(píng)價(jià)指標(biāo)比較，三組治療前后積分比較，差異具有顯著性意義(t=23.974，14.862，18.010，P<0.01)；治療組積分較兩對(duì)照組有顯著改善(t=7.148，12.882，4.318，P<0.01)；兩對(duì)照組之間比較無差異，P>0

5、.05。
　　 3.血漿PGE2含量比較：治療后三組血漿中PGE2含量較治療前均有下降，差異有顯著性意義(t=9.721，13.041，9.489，P<0.01)。治療組PGE2含量下降顯著優(yōu)于兩對(duì)照組(F=1.5.426，P<0.01)。對(duì)照1組顯著優(yōu)于對(duì)照2組，P<0.01。
　　 4.血漿SP含量比較：治療后三組血漿中SP含量較治療前均有顯著下降(t=28.919，18.506，11.097，P<0.01)；治療組

6、SP含量下降優(yōu)于兩對(duì)照組(F=10.873，17.584，6.931，P<0.01)；兩對(duì)照組比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5.血漿LTB4含量比較，治療前后三組中LTB4含量變化無明顯規(guī)律。
　　 結(jié)論:三組治療方法對(duì)腰椎間盤突出癥患者均有較為肯定的臨床療效，均能降低血漿中異常升高的PGE2和SP。其中，治療組即針剌結(jié)合中藥離子導(dǎo)入組治療腰椎間盤突出癥有良好的臨床療效，降低血漿PGE2和SP作用均優(yōu)于單