電針承扶與懸鐘為主治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、研究背景：
　　 腰椎間盤突出癥(Lumbar Disc Herniation，LDH)（簡稱腰突癥）是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂致髓核脫出或突入椎管，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)痛為主的一組綜合征候群。腰椎間盤突出癥的主要癥狀為腰腿痛。大多數(shù)患者有此癥狀，患者以腰痛和下肢放射痛為主要癥狀。病情嚴(yán)重時，疼痛劇烈，活動受限甚至不能活動或伴有下肢發(fā)涼、麻木、馬尾綜合征等。所以尋找腰椎間盤突出癥更有效的治療方法，減輕患者痛苦，提高臨床治愈率

2、為當(dāng)今醫(yī)學(xué)中一個十分重要的課題。近幾年來，電針治療腰椎間盤突出癥的臨床報道逐漸增多，有的單用電針治療，有以電針為主配合其它療法，或僅以電針作為次要的配合療法。電針治療腰突癥確有較好的效果。從目前的研究情況來看，雖然電針治療腰突癥取得了一定的進(jìn)展，但同時也能看到，目前的研究并不能產(chǎn)生一個公認(rèn)的最佳治療方案。其次是缺少機(jī)理研究，療效大多以臨床癥狀為依據(jù)，缺少能反映療效的相關(guān)指標(biāo)。
　　 研究目的：
　　 觀察電針承扶與懸鐘為

3、主治療腰椎間盤突出癥的臨床療效和安全性。為本病提供療效顯著的治療方法。
　　 研究方法：
　　 選取江蘇省第二中醫(yī)院針灸推拿科門診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腰椎間盤突出癥患者64例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者編號，然后根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為治療組(電針組)33例和對照組(針刺組)31例。治療方法：Ⅰ選穴：根據(jù)辨證及癥狀，循經(jīng)取穴法；主穴：承扶、懸鐘、腎俞、大腸俞、委中。配穴：根據(jù)癥狀及疼痛部位加殷門、承山、昆侖、風(fēng)市、陽陵泉。隨證加減

4、：寒濕配腰陽關(guān)；血瘀配隔俞；腎虛配命門、太溪；濕熱配陰陵泉。Ⅱ操作：治療組（電針組）①針刺：患者取俯臥位，用30號1.5-3寸不銹鋼毫針，常規(guī)消毒皮膚，直刺進(jìn)針。進(jìn)針深度：承扶穴2-3寸，懸鐘穴0.5-1寸，大腸俞及腎俞約1-1.5寸，委中約1-1.5寸。依病情虛實(shí)行提插捻轉(zhuǎn)手法1次，以得氣為度②電針：本課題取承扶穴與懸鐘穴接電針。承扶穴與懸鐘穴上下相聯(lián)接KWD-808-I型電針儀。電針參數(shù)：選用連續(xù)波，頻率為2Hz，以輕微刺激為度，留

5、針20-30min。對照組（針刺組）取穴及針刺操作同治療組，得氣后不接電，每隔10分鐘手法行針1次。Ⅲ療程：每日治療1次，每周5次，2周10次為1療程；1療程后休息7天，6周后統(tǒng)計療效。治療前后分別填寫改良的下腰痛評分法(JOA)及視覺模擬定級(VAS)評定法表格。同時運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 兩組治療后VAS評分及JOA評分與本組治療前比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。JOA臨床療

6、效；治療組：治愈17例(51.5％)，顯效6例(18.2%)，有效7例(21.2%)，無效3(9.1%)總有效率30(90.9%)；對照組：治愈6例(19.4%)，顯效5例(16.1%)，有效9例(29%)，無效11(35.5%)總有效率20(64.5%)；兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。VAS經(jīng)治療后，治療組為3.27±2.491，對照組為5.42±3.695;兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：