電針結(jié)合循經(jīng)點穴推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，高科技產(chǎn)品的使用及生活環(huán)境的改變，腰椎間盤突出癥目前已成為臨床的常見病、多發(fā)病，尤以青壯年多發(fā)，發(fā)病有越來越年輕化的趨勢。不僅影響人們的生活質(zhì)量，而且還嚴(yán)重影響人類的生存健康，給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。因此，近年來，我國醫(yī)務(wù)工作者對腰椎間盤突出癥進(jìn)行了廣乏，深入的研究，中醫(yī)針灸推拿以其獨特的療效及合理的費用和綠色天然的方法，在臨床中備受患者青睞。本課題開展電針結(jié)合循經(jīng)點穴推拿治療

2、LIDH的臨床觀察。參照中醫(yī)療效診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過檢測對比腰椎間盤突出癥患者治療前后血漿神經(jīng)生長因子(NGF)，P物質(zhì)(SP)水平，并采用簡化麥吉爾疼痛量表(MPQ)測定治療前后患者疼痛積分變化，用腰椎功能障礙指數(shù)表(ODI)測定治療前后患者腰椎功能的變化，以期觀察本方法的臨床療效，探討本方法的可能作用機(jī)制，為臨床治療LIDH提供可靠的指導(dǎo)原則和應(yīng)用依據(jù)。
　　 方法:
　　 本研究觀察的90例腰椎間盤突出癥患者均來自武漢市

3、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科收治的住院患者或門診接診病患及推拿科門診接診病患。按就診先后順序隨機(jī)分為三組:即電針結(jié)合循經(jīng)點穴推拿組（治療組）、電針組（對照1組）和循經(jīng)點穴推拿組（對照2組），每組各30例，治療2周。觀察綜合療效，及治療前后每組患者血漿NGF，SP在血漿中的含量變化，采用簡化麥吉爾疼痛量表對患者的疼痛程度進(jìn)行評分并作客觀分析，并觀察治療前后腰椎功能障礙指數(shù)的改善情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.各組患者的綜合療效統(tǒng)計

4、比較如下:經(jīng)統(tǒng)計分析處理，治療組:臨床治愈人數(shù)達(dá)到16例，顯效10例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率93.4％;對照1組:臨床治愈人數(shù)達(dá)到10例，顯效9例，好轉(zhuǎn)6例，無效5例，總有效率84.3％;對照2組:臨床治愈人數(shù)達(dá)到11例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無效6例，總有效率80.6％。治療組和兩個對照組相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;兩個對照組之間相比較， P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.各組患者疼痛程度評價指標(biāo)分

5、析比較如下:三組患者治療前后疼痛積分比較，差異具有顯著的比較意義(t=24.934，15.865，17.015，P＜0.01);治療組積分和兩對照組積分比較，治療組有顯著的改善(t=7.146，12.782，4.315，P＜0.01);兩個對照組之間相比較， P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.各組患者腰椎功能障礙指數(shù)（ODI）比較，三組患者治療前后腰椎功能障礙指數(shù)比較，差異具有顯著的比較意義（P＜0.01）;治療組患

6、者腰椎功能障礙指數(shù)和兩對照組比較有顯著改善（P＜0.01）;兩個對照組之間相比較， P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4.各組患者血漿NGF含量比較:三組患者經(jīng)治療后血漿中NGF的含量較治療前相比均有所上升，差異具有顯著的比較意義（t=25.041，19.722，18.489，P＜0.01）;治療組患者血漿中的NGF含量上升明顯優(yōu)于兩個對照組（F=15.426，P＜0.01）;兩個對照組之間相比較， P＞0.05，差異沒

7、有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 5.各組患者血漿SP含量比較:三組患者經(jīng)治療后血漿中SP含量較治療前相比均有顯著的下降，差異具有顯著的比較意義（t=28.816，18.406，17.087，P＜0.01）;治療組患者血漿中的SP含量下降明顯優(yōu)于兩個對照組(F=6.832，10.862，11.486， P＜0.01);兩個對照組之間相比較， P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.三種治療方法對于腰椎間盤

8、突出癥患者都有比較肯定的臨床療效，都能使血漿中異常升高的SP含量降低，并能使血漿中的NGF含量上升。
　　 2.三種治療方法相比較，治療組即電針結(jié)合循經(jīng)點穴推拿組所用的治療方法治療腰椎間盤突出癥有較好的臨床治療效果，該方法降低血漿中的SP和升高血漿中的NGF作用效果均好于其他兩種單一的治療方法。電針結(jié)合循經(jīng)點穴推拿能降低腰椎間盤突出癥患者血漿中的SP和升高患者血漿中的NGF含量，也許是電針結(jié)合循經(jīng)點穴推拿治療腰椎間盤突出癥的作用