實(shí)時(shí)導(dǎo)航在胸腰段骨折手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討實(shí)時(shí)導(dǎo)航在治療胸腰段骨折中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：對(duì)2003年3月至2008年12月收治的86例胸腰段骨折患者進(jìn)行回顧性研究,其中46例行實(shí)時(shí)導(dǎo)航下椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)(A組),男28例,女18例,年齡18～56歲,平均38歲,受傷因?yàn)?墜落傷11例,砸傷6例,交通事故傷29例；損傷部位:T118例,T1214例,L116例,L28例；按Macffee分類,屈曲壓縮型19例,爆裂骨折18例,Chance骨折3例,骨折脫位

2、6例。40例行傳統(tǒng)X線透視法椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)(B組),男26例,女14例,年齡17～55歲,平均37歲,受傷因?yàn)?墜落傷8例,砸傷6例,交通事故傷26例；損傷部位:T116例,T1213例,L112例,L29例；按Macffee分類,屈曲壓縮型17例,爆裂型15例,Chance骨折2例,骨折脫位6例。評(píng)價(jià)方法通過(guò)分析術(shù)中影像、術(shù)后椎弓根層面CT掃描、手術(shù)時(shí)間、出血量及臨床預(yù)后。
　　 結(jié)果:1.A組椎弓根螺釘置入的準(zhǔn)確性較B組

3、高,誤置率低；2.A,B兩組平均手術(shù)時(shí)間分別為128±38分鐘、158±42分鐘,兩者比較P<0.05；A,B兩組出血量分別為307±60 ml、412±82 ml,兩者比較P<0.05。3.所有病人均獲隨訪,隨訪時(shí)間12-18個(gè)月,X線顯示骨折椎體高度恢復(fù)程度在兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：胸腰段骨折患者的治療應(yīng)堅(jiān)持個(gè)性化原則,嚴(yán)格掌握后路減壓內(nèi)固定的手術(shù)適應(yīng)癥；對(duì)脊柱后柱沒(méi)有破壞的胸腰段骨折,后路減壓椎板切除不應(yīng)作為常規(guī)