胸腰段骨折伴PLC損傷合并脊髓損傷后路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)療效對(duì)比分析.pdf

1、目的:通過手術(shù)治療胸腰段脊柱骨折伴PLC損傷合并脊髓損傷，可以最大程度的解除脊髓受壓、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性及傷椎椎體高度，以使脊柱的生物力學(xué)形態(tài)達(dá)到最大程度的恢復(fù)。觀察后路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)治療胸腰段脊柱骨折伴PLC損傷合并脊髓損傷的療效。明確后路手術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)合前路手術(shù)和單純后路手術(shù)入路治療胸腰段脊柱骨折伴PLC損傷伴脊髓損傷療效有無差異，進(jìn)一步探討胸腰段脊柱骨折伴PLC損傷合并脊髓損傷的手術(shù)方法選擇。
　　方法:選取浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附

2、屬第二醫(yī)院骨科2011年1月至2014年1月的30例胸腰段脊柱骨折伴PLC損傷合并脊髓損傷的病例。根據(jù)ASIA分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，取B、C、D級(jí)損傷的病例。將選取的病例分成后路手術(shù)組（A組）和前后路聯(lián)合手術(shù)組（B組），兩組患者均在術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行Cobb's角、傷椎高度、椎體壓縮程度、椎管占位的評(píng)估。并在術(shù)前及術(shù)后1月對(duì)其觸覺評(píng)分、運(yùn)動(dòng)評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。通過對(duì)前路手術(shù)組和后路手術(shù)組的術(shù)前、術(shù)后的觸覺評(píng)分、運(yùn)動(dòng)評(píng)分、Cobb's角、傷椎高度、椎體壓縮程

3、度、椎管占位的恢復(fù)情況進(jìn)行分析比較。觀察兩組病例術(shù)前術(shù)后臨床療效的差異，為胸腰段脊柱骨折伴PLC損傷合并脊髓損傷臨床手術(shù)治療方法的選擇提供可靠的參考依據(jù)。對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較二者的療效。
　　結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后，前后路聯(lián)合手術(shù)組（B組）運(yùn)動(dòng)評(píng)分、觸覺評(píng)分、Cobb's角、椎管占位及椎體壓縮程度恢復(fù)情況好于后路手術(shù)組（A組），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。B組傷椎高度恢復(fù)雖然好于A組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)