無骨折脫位型頸髓損傷前路與后路手術(shù)療效的對比觀察.pdf

1、背景：無骨折脫位型脊髓損傷（Spinal cord injury with none fracture and dislocation）是一類X線檢查無骨折脫位的特殊類型的脊髓損傷，此類損傷的患者常伴有不同程度的頸椎病史，在遭受一定強度的暴力后導致頸髓損傷，但暴力強度不足以引起頸椎椎體的骨折或脫位，因此X線及CT檢查可無骨折脫位。當前此類脊髓損傷多采用手術(shù)治療，但應(yīng)采取何種合適手術(shù)方案仍無定論，常見的手術(shù)方式有包括前路頸椎間盤切除和或椎

2、體全切、次全切除、植骨、內(nèi)固定術(shù)以及頸后路椎管減壓或成形、內(nèi)固定術(shù)，兩種手術(shù)方式均能為脊髓神經(jīng)功能的恢復創(chuàng)造有利條件，但兩者均有各自的優(yōu)缺點，因此選擇此類脊髓損傷的合適手術(shù)方案更加困難。
　　目的：探討無骨折脫位型頸髓損傷的病理基礎(chǔ)、損傷機制以及合適手術(shù)方式的選擇。
　　方法：我們通過回顧性的對比研究對頸前路手術(shù)組及頸后路手術(shù)組病例手術(shù)療效及其他各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析比較，選擇江西省新余市人民醫(yī)院2011年3月-2014年5

3、月骨科收治并行實施手術(shù)治療的無骨折脫位型頸髓損傷患者并獲得隨訪共31例，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為前路組和后路組，隨訪時間5-48個月，比較兩組患者性別、年齡、受傷原因、受傷部位、術(shù)前術(shù)后脊髓功能改變情況（Frankel分級及JOA評分）、術(shù)中出血量、內(nèi)固定費用、術(shù)后引流量、術(shù)前術(shù)后頸椎曲度改變情況，并進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：兩組患者比較在性別、年齡、術(shù)前術(shù)后脊髓功能改變情況（Frankel分級及JOA評分）上無統(tǒng)計學意義（p>0