頸前路手術(shù)治療頸髓中央綜合征.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩38頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討頸椎前路手術(shù)治療創(chuàng)傷性頸脊髓中央綜合征的臨床療效及影響預(yù)后的各項(xiàng)因素。
  方法:回顧性分析自2010年1月至2012年4月收治的25例創(chuàng)傷性頸脊髓中央綜合征患者,年齡30~77歲,平均51.0歲。全部25例均伴有不同程度的頸椎退變及椎間盤突出,其中合并椎體、棘突、椎板骨折者10例,合并韌帶損傷者14例。致傷原因:交通車禍傷8例、摔傷12例、墜落傷5例。25例前路手術(shù)中:
 ?、?節(jié)段椎體次全切除、相鄰2節(jié)段椎間盤

2、切除、鈦網(wǎng)植骨融合、鈦板固定15例;
 ?、?節(jié)段椎間盤切除、cage植骨融合、鈦板固定5例;
  ③2節(jié)段椎間盤切除、cage植骨融合、鈦板固定2例;
  ④1節(jié)段椎體次全切除、相鄰2節(jié)段椎間盤切除、自體髂骨塊植骨融合、鈦板固定3例。
  以ASIA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)、評(píng)分,觀察手術(shù)前及末次隨訪時(shí)脊髓功能的變化,以評(píng)價(jià)其臨床療效。同時(shí)分別按手術(shù)時(shí)機(jī)、年齡、性別、骨折、韌帶斷裂進(jìn)行分組并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,明確TCCS

3、預(yù)后影響因素。
  結(jié)果:手術(shù)時(shí)間90~155分鐘,平均112分鐘。術(shù)中出血50~500ml,平均169ml。25例術(shù)后獲11~39個(gè)月隨訪。術(shù)后1例患者出現(xiàn)頸前血腫;1例并發(fā)泌尿系感染及敗血癥。1例術(shù)后8天發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定螺釘部分退出,調(diào)整后隨訪期間未發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)。脊髓功能均有不同程度恢復(fù)。與入院相比,末次隨訪的AMS明顯提高(t=6.108,P<0.001)?;颊咝詣e、手術(shù)時(shí)機(jī)、是否合并骨折或韌帶斷裂對(duì)AMS的恢復(fù)無明顯影響(P

4、>0.05);末次隨訪時(shí),低于51歲的患者的AMS高于51歲以上年齡組(t=2.387,P<0.05)。
  結(jié)論:1.以創(chuàng)傷性椎間盤突出為主要的致傷因素的TCCS患者,采取前路減壓融合手術(shù),能夠獲得即刻及長(zhǎng)遠(yuǎn)的脊柱穩(wěn)定性,有助于脊髓功能恢復(fù)。
  2.早期手術(shù)治療(<7天)神經(jīng)功能恢復(fù)情況并不優(yōu)于7天后手術(shù)者。性別、骨折或韌帶斷裂與否不是影響預(yù)后的重要因素。
  3.年齡是影響預(yù)后的重要因素,較高齡患者(≥51歲)術(shù)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論