頸前路空心拉力螺釘治療齒狀突骨折.pdf

1、目的：
　　評估應(yīng)用經(jīng)頸前路空心拉力螺釘固定技術(shù)在齒狀突骨折治療中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　回顧性分析福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科（三級甲等醫(yī)院）自2005年7月到2014年3月收治的齒狀突骨折42例。II型37例，淺III型5例。其中男性25例，女性17例；年齡15-71歲，平均34±3.2歲。術(shù)中透視下行頸前路空心拉力螺釘內(nèi)固定。針對研究對象的手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流量、術(shù)后并發(fā)癥等進行綜合分析，并隨訪齒

2、狀突骨折愈合情況。并就該技術(shù)在臨床應(yīng)用中遇到的問題進行探討分析。
　　結(jié)果：
　　本組隨訪時間(45±9.5)個月(5～108個月)。均使用1枚空心拉力螺釘(38±1.2)mm（36～40mm）固定，手術(shù)時間(85±15.4)min(60～110min),術(shù)中出血量(30±7.5) ml(10～50ml),術(shù)后引流量(23±6.2) ml(10～50 ml)，住院天數(shù)（16±3.8）天（11～21天）,骨性愈合時間12～24

3、w，平均骨折愈合時間16.5±2.5w。術(shù)前頸部不適、活動受限癥狀,手術(shù)后均獲得了良好緩解,2例伴隨明顯神經(jīng)癥狀患者術(shù)后均獲得不同程度的好轉(zhuǎn)。本組患者全部骨折復(fù)位,手術(shù)切口呈I級甲等愈合，無吞咽苦難、感染、呼吸困難、螺釘移位、螺釘斷裂等并發(fā)癥，3例患者出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷癥狀，經(jīng)對癥治療，癥狀基本緩解。術(shù)后隨訪骨折均愈合，效果滿意。Frankel分級（術(shù)前、術(shù)后）：II型：E級（32例、35例），D級（3例、2例），A級（2例、0例）；淺I