齒狀突骨折手術治療的術式選擇研究.pdf

1、目的：探討齒狀突骨折的不同手術方式治療效果及手術方式選擇。
　　 方法：回顧性分析2004年-2009年本院行手術治療的48例齒狀突骨折病例，男33例，女15例。年齡14～73歲，平均年齡為34.8歲。按Anderson-D'A1onzo分型，其中Ⅱ型骨折33例，淺Ⅲ型骨折15例，采用前路中空加壓齒狀突螺釘內固定19例，后路寰樞椎椎弓根螺釘釘板內固定植骨融合29例。
　　 結果：本組病例經6～60個月的隨訪，平均37.1

2、個月，4例失訪。除1例前路螺釘固定隨訪6個月未骨性愈合外其他所有病例均獲得骨性愈合，無內置物松動、脫出、斷裂等并發(fā)癥。術前ASIA脊髓損傷分級E級18例、D級23例、C級7例，術后E級26例、D級18例。
　　 結論：前路齒狀突螺釘固定術骨折愈合率和后路寰樞椎椎弓螺釘固定術植骨融合率高，臨床效果滿意；對于新鮮或骨折不超過3個月的陳舊性、無脫位或可牽引復位、骨折線為水平型或前上至后下型、寰椎橫韌帶完整的Ⅱ型和淺Ⅲ型齒狀突骨折應選擇