壺腹部腫瘤的生物學(xué)特征與局部切除的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:壺腹部腫瘤局部切除操作簡便,歷時(shí)短,并發(fā)癥少,死亡率低,相對安全,有可能將成為胰十二指腸切除的替代性手術(shù).長期以來,由于國內(nèi)外缺少對壺腹部腫瘤生物學(xué)特性的系統(tǒng)研究和理論指導(dǎo),在認(rèn)識上尚存爭論,故局部切除至今遲遲未被廣泛采用,目前對壺腹癌的研究多為臨床研究,對癌基因及抑癌基因的研究較少,對壺腹部腫瘤局部切除與其生物學(xué)特性之間的報(bào)道更少.本研究通過對壺腹部腫瘤進(jìn)行病理組織學(xué)和免疫組織化學(xué)的癌基因(p16,nm23)檢測有關(guān)生物學(xué)特性方

2、面的研究,來論證局部切除的徹底性,可行性.結(jié)論:1.壺腹癌局部切除術(shù)目前仍為一種姑息性手術(shù),一旦復(fù)發(fā)仍可再行根治性手術(shù),后果良好.局部切除尚不夠根治,可能與切除范圍較小有關(guān),本研究發(fā)現(xiàn)距瘤緣1 cm以上可能是最佳切線,我們新開展的術(shù)式解決了這一問題,但臨床效果尚需大量病例來驗(yàn)證.2.p16和nm23在腫瘤發(fā)生發(fā)展中起著重要作用.本研究發(fā)現(xiàn)p16和nm23在壺腹癌中的表達(dá)具有負(fù)性相關(guān)關(guān)系.p16和nm23在腫瘤及瘤旁組織中的表達(dá)均有明顯差