兒童腫瘤生物學(xué)特征與系統(tǒng)性合理化治療研究.pdf

1、第一部分 兒童非霍奇金淋巴瘤臨床及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究;C-MYC斷裂的檢測(cè)與成熟B淋巴細(xì)胞型惡性腫瘤篩選;結(jié)論:FISH檢測(cè)C-MYC區(qū)斷裂點(diǎn)假陽(yáng)性可能小,不能除外假陰性,部分B-NHL或成熟B-ALL在FISH中不能發(fā)現(xiàn)C-MYC區(qū)斷裂點(diǎn).對(duì)鑒別B-ALL與B-NHL、成熟ALL有重要臨床意義.兒童B細(xì)胞型非霍基金淋巴瘤的臨床研究;結(jié)論:多中心協(xié)作進(jìn)行兒童惡性腫瘤診治研究是提高中國(guó)兒童惡性腫瘤診治水平的有效方法.B-NHL-CCCG-97方

2、案改善兒童B-NHL和大細(xì)胞型NHL療效.總治療時(shí)間和不同分期的治療強(qiáng)度可在此基礎(chǔ)上作進(jìn)一步改進(jìn)和完善.兒童T細(xì)胞型晚期非霍基金淋巴瘤臨床研究;結(jié)論:T-NHL-97方案對(duì)晚期兒童T-NHL有效,31月CCR率為63％.第二部分 兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究;N-MYC擴(kuò)增與神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后相關(guān)性研究;結(jié)論:FISH方法檢測(cè)N-MYC擴(kuò)增與免疫組化檢測(cè)N-MYC蛋白表達(dá)間有密切相關(guān)關(guān)系.在非正規(guī)治療的NB中N-myc蛋白的表達(dá)是一

3、個(gè)預(yù)后不良因素,將其作為一個(gè)預(yù)后評(píng)估指標(biāo),有必要作進(jìn)一步的臨床研究.微量神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞檢測(cè)研究;結(jié)論:FCM CD45<'FITC>-/CD56<'PECy5>+/CD81<'PE>+檢測(cè)微量NB細(xì)胞具有特異性,敏感性高于骨髓涂片.可用于液態(tài)標(biāo)本微量NB細(xì)胞的檢測(cè).兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤多學(xué)科協(xié)作分組分治臨床研究;結(jié)論:對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行分組分治是合理的原則,該方案改善了預(yù)后.在該組病人中N-MYC蛋白的表達(dá)對(duì)預(yù)后的影響不明確.未發(fā)生致死性