提高對回盲部潰瘍性病變的認(rèn)識(shí)——附79例結(jié)腸鏡檢查分析.pdf

1、目的：通過回顧性分析近3年來我院電子結(jié)腸鏡下診斷的回盲部潰瘍病變，了解該病總發(fā)生率；比較疾病譜及構(gòu)成比、性別、年齡分布；評價(jià)結(jié)腸鏡及內(nèi)鏡活檢病理檢查對回盲部潰瘍性病變確診價(jià)值和診斷的符合率；分析結(jié)腸鏡下各類型潰瘍的特點(diǎn)，提高對回盲部潰瘍性病變的珍斷、鑒別診斷的認(rèn)識(shí)。
　　 方法；回顧性調(diào)查經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)活檢病理或是術(shù)后大體標(biāo)本病理明確診斷的回盲部潰瘍病變共79例患者，列表記錄患者性別、年齡、內(nèi)鏡表現(xiàn)及初步診斷、內(nèi)鏡或手術(shù)病

2、理診斷、住院治療情況和出院診斷等，對其結(jié)果進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果：回盲部潰瘍性病變(包括隆起型伴潰瘍)79例，占回盲部病變的34.05％，以惡性病變較多(占64.56％)。年齡分布主要集中在30-40歲及50-80歲之間，男女兩組年齡分布無明顯的差異；疾病構(gòu)成上以腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎多見；單純內(nèi)鏡檢查初步診斷準(zhǔn)確49例(62.03％)，以腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎為主；單純內(nèi)鏡活檢病理檢查診斷準(zhǔn)確47例(59.49％)，以腸癌、潰瘍性

3、結(jié)腸炎、結(jié)腸非特性炎癥為主；內(nèi)鏡檢查結(jié)合活檢病理珍斷準(zhǔn)確70例(88.61％)，診斷率比單純內(nèi)鏡檢查或活檢病理均有明顯提高；不同疾病的潰瘍具有一定的不同內(nèi)鏡特點(diǎn)，如：潰瘍伴單一腫塊形成者多見于結(jié)腸癌，全大腸或右半結(jié)腸連續(xù)性粘膜病變、彌漫性多發(fā)潰瘍于潰瘍性結(jié)腸炎多見，縱行潰瘍?yōu)榭肆_氏病特色。仍有9例(4例腸結(jié)核、2例惡性淋巴瘤、1例腸癌、1例嗜酸肉芽腫性腸炎、1例過敏性腸病)內(nèi)鏡和活檢病理均無法診斷，而最終通過術(shù)后病理或?qū)嶒?yàn)性治療后內(nèi)鏡復(fù)