結(jié)腸鏡治療小兒結(jié)腸息肉的臨床分析.pdf

1、目的：通過分析小兒結(jié)腸息肉患者的性別、年齡、息肉的形態(tài)、大小、位置、病理類型,內(nèi)鏡下治療的有效切除率及切除后并發(fā)癥的發(fā)生率,了解小兒結(jié)腸息肉的臨床特征,探討小兒結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下治療的安全性及有效性。
　　方法：回顧性分析汕頭大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒外科2008年1月-2013年4月間住院行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除的兒童患者,符合以下標(biāo)準(zhǔn):①有單發(fā)或多發(fā)結(jié)直腸息肉;②息肉經(jīng)內(nèi)鏡下切除;③患兒年齡小于或等于18周歲。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共128例,

2、共發(fā)現(xiàn)息肉145枚,切除息肉145枚。其中男82例,女46例,年齡2～14歲,平均(6.17+1.81)歲,男女比例為1.78:1,男多于女,病例以2～6歲組高發(fā),大于10歲僅14例;病程半個月~1年。所有患者均有不同程度的腹痛、腹瀉、便血等癥狀,部分患者便后肛門處可見腫物脫出。按息肉大小分為3組,即:小息肉組(小于1.0cm),大息肉組((1.0cm-2.0cm)和巨大息肉組(大于2.0cm)。視息肉的大小、形態(tài)和蒂的情況選擇不同的切

3、除方法。
　　結(jié)果
　　1、小息肉組、大息肉組、巨大息肉組三組在患者的性別和年齡上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),均為男性略多于女性;在形態(tài)、位置分布、病理類型上兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。小息肉組以廣基為主,巨大息肉組以有蒂為主。息肉在左半結(jié)腸發(fā)生率最高,并以幼年性息肉最多。
　　2、小息肉組均全部切除,有效切除率為100％:大息肉組有效切除率為98.28%(57/58);巨大息肉組有效切除率為

4、91.67%(22/24)"大息肉組與巨大息肉組間有效切除率的比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),大息肉組的有效切除率高于巨大息肉組。
　　3、共切除息肉145枚,2枚息肉切除術(shù)后發(fā)生出血(1.38%),為早期出血,無1例發(fā)生腸穿孔(0%)。
　　結(jié)論
　　1、內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉安全有效,是目前治療結(jié)腸息肉的首選方法。
　　2、結(jié)腸息肉的大小與患者的性別、發(fā)病年齡無關(guān)。
　　3、結(jié)腸息肉的大小不是能否進行內(nèi)鏡