首次接受結(jié)腸鏡檢查群體情況調(diào)查.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查首次接受結(jié)腸鏡檢查人群的基本情況及檢查結(jié)果，分析結(jié)直腸病變檢出情況及其與檢查目的、臨床癥狀的關(guān)系，為結(jié)直腸病變臨床診治策略的制訂提供幫助。
　　 方法：
　　 以表格問卷的形式調(diào)查2009年6月至2010年3月在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心首次接受結(jié)腸鏡檢查的人群的基本臨床資料及接受結(jié)腸鏡檢查的目的，并收集結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果及病理資料進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 共有1339

2、例患者中入組并完成結(jié)腸鏡檢查者，共發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌79例，結(jié)直腸息肉345例，炎癥性腸病15例，腸黏膜病變111例，未發(fā)現(xiàn)病變788例。結(jié)直腸癌、息肉的檢出率隨著年齡的增長而遞增。有腸道癥狀患者結(jié)直腸癌檢出率為7.76％，高于健康腸道檢查、因肛門疾病檢查者的檢山率(1.18％、0.54％)；健康腸道檢查者的結(jié)直腸息肉檢出率為34.12％，高于有腸道癥狀患者、因肛門疾病檢查者的息肉檢出率(25.69％、18.48％)。79例結(jié)直腸癌的病理類型

3、以管狀腺癌為主，占91.14％，分布為直腸63.29％、遠端結(jié)腸20.25％，近端結(jié)腸16.46％。發(fā)現(xiàn)并切除的319例(共473枚)結(jié)直腸息肉，病理類型以腺瘤性息肉、增生性息肉為主，分別占55.60％、38.90％，分布為直腸30.87％，遠端結(jié)腸35.31％，近端結(jié)腸33.78％。檢出的58枚合并HGIN息肉，均為腺瘤性息肉，分布為直腸20.69％、遠端結(jié)腸44.83％，近端結(jié)腸34.48％；絨毛狀腺瘤合并HGIN的發(fā)生率最高，其次

4、是絨毛狀-管狀腺瘤、管狀腺瘤。腺瘤性息肉中，直徑越大，合并HGIN的可能性越高。
　　 結(jié)論：
　　 年齡達50歲以上的人群是結(jié)直腸癌、息肉的高危人群。中晚期結(jié)直腸癌都有不同程度的臨床癥狀，但很多患者對結(jié)直腸癌的認識不足或警惕性低而未引以為意，應(yīng)加強結(jié)直腸癌相關(guān)科普知識的宣傳。結(jié)直腸息肉和早期結(jié)直腸癌多數(shù)無臨床癥狀，開展結(jié)腸鏡健康體檢對結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診治、早預(yù)防有重要的意義。有肛門疾病患者在診療過程中建議行結(jié)腸鏡檢