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1、目的:以接受5-Fu為基礎(chǔ)的一線聯(lián)合化療(FOLFOX/FOLFIRI方案6-9周期或XELOX方案4-6周期)且達(dá)到疾病控制的轉(zhuǎn)移性腸癌患者為研究對(duì)象,比較持續(xù)化療與維持治療對(duì)疾病控制時(shí)間(duration of disease control,DDC)的影響及毒副反應(yīng)的差別。
方法:收集2009年11月至2012年04月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院和福建省腫瘤醫(yī)院收治的經(jīng)病理證實(shí)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者47例,這些病例均接受以5-
2、Fu為基礎(chǔ)的一線聯(lián)合化療(FOLFOX/FOLFIRI方案6-9周期或XELOX方案4-6周期)且達(dá)到疾病控制(CR或PR或SD)。根據(jù)患者意愿,選擇原方案持續(xù)化療(持續(xù)組,n=24)或選擇希羅達(dá)維持治療(維持組,n=23)。
結(jié)果:維持組中位疾病控制時(shí)間是8.93個(gè)月,持續(xù)組中位疾病控制時(shí)間是8.50個(gè)月,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.908)。維持組中性粒細(xì)胞減少(6例vs.15例,26.1%vs.62.5%,P=0.012)
3、及奧沙利鉑過(guò)敏反應(yīng)(0例vs.4例,0%vs.16.7%,P=0.041)與持續(xù)組相比明顯減少。兩組間III-IV級(jí)毒性反應(yīng)相當(dāng):中性粒細(xì)胞減少(4.35%vs.8.30%,P=0.576),嘔吐反應(yīng)(8.70%vs.4.17%,P=0.525),血小板減少(0%vs.4.17%,P=1.0)。而維持組除手足綜合征(4.35%vs.0%)外,其余I-II級(jí)主要毒性反應(yīng)均低于持續(xù)組:中性粒細(xì)胞減少(5例vs.13例,21.8%vs.54.
4、2%,P=0.022),奧沙利鉑過(guò)敏反應(yīng)(0例vs.4例,0%vs.16.7%,P=0.041),血紅蛋白減少(0例vs.3例,0%vs.12.5%,P=0.08),血小板減少(0例vs.2例,0%vs.8.3%,P=0.491),肝功能損害(5例vs.8例,21.7%vs.33.4%,P=0.374),神經(jīng)毒性(0例vs.1例,0%vs.4.17%,P=1.0)。
結(jié)論:對(duì)于一線聯(lián)合化療(FOLFOX/FOLFIRI方案6-
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