鼻咽癌新生脈管及其臨床病理意義.pdf

1、目的: D2-40是淋巴管內皮細胞的一種高度特異性標志,可用于識別正常和腫瘤組織中的淋巴管,而CD34是新生血管的主要特異標志。腫瘤中高表達VEGF-C可能促進血管和淋巴管新生。我們應用免疫組織化學技術檢測鼻咽癌組織中淋巴管特異性標志物 D2-40、CD34、VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表達,同時測定淋巴管密度和微血管密度,分析它們之間相互關系及與鼻咽癌淋巴結轉移的關系。
　　方法: 選取桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院2004年6月—2

2、006年9月臨床病理資料完整的鼻咽癌活檢標本(蠟塊包埋)61例,并取30例同期就診于該醫(yī)院被病理診斷為輕度鼻咽粘膜炎癥鼻咽組織(蠟塊包埋)作為對照。采用淋巴管內皮特異性標記物商品化試劑D2-40單克隆抗體、血管內皮細胞特異性標記物 CD34單克隆抗體,基于免疫組織化學Supervision法分別檢測上述組織標本對D2-40及CD34的表達,測定淋巴管密度(LVD)和微血管密度(MVD);并應用 VEGF-C和 VEGFR-3商品化試劑盒

3、分別測定該兩分子的蛋白表達,以SPSS11.5軟件將檢測的上述參數(shù)與患者各項臨床病理指標進行統(tǒng)計學分析。
　　結果: 1.D2-40在鼻咽癌的組織中呈不同程度表達,淋巴結轉移的鼻咽癌組織LVD顯著高于無淋巴結轉移組(11.01+2.99 V.S8.83+1.78 P<0.05),且鼻咽癌LVD與淋巴結轉移呈密切。鼻咽癌瘤周LVD顯著高于瘤內(10.34+2.98 V.S6.25+2.32 P<0.05),瘤周 LVD計數(shù)與淋巴結轉

4、移存在密切關系。LVD的計數(shù)在鼻咽癌不同年齡、性別、T分期(T1-2 V.S T3-4)及其臨床分期之間的差異均無統(tǒng)計學意義。
　　2. VEGF-C在鼻咽癌組織中陽性表達率為68.85％。VEGF-C不同表達程度分組之間的瘤周LVD計數(shù)差異有統(tǒng)計學意義,兩者之間存在密切關系(10.45+4.99 V.S7.01+2.99 P<0.05)。VEGF-C的表達在臨床分期(I-II V.S III-IV)的比較有統(tǒng)計學意義,VEGF-

5、C表達在鼻咽癌不同年齡、性別、T分期的差異均無統(tǒng)計學意義。
　　3.VEGFR-3在鼻咽癌組織細胞膜及胞漿中表達,而在正常鼻咽組織中無表達。存在淋巴結轉移的鼻咽癌組織表達VEGFR-3陽性率和無淋巴結轉移的鼻咽癌 VEGFR-3陽性率比較具有統(tǒng)計學意義(11.69+4.58 V.S6.68+2.53 P<0.05)。VEGFR-3表達在不同臨床分期(I-II V.S III-IV)的比較有統(tǒng)計學意義(3/15 V.S35/46 P

6、<0.05),在不同年齡、性別、T分期之間的差異均無統(tǒng)計學意義。
　　4.CD34在鼻咽癌組織和正常鼻咽組織中有不同程度表達,鼻咽癌組織中MVD顯著高于鼻咽正常組織,存在淋巴結轉移的鼻咽癌組織MVD顯著高于鼻咽癌無淋巴結轉移組,且鼻咽癌MVD與淋巴結轉移呈密切(7.68+4.11 V.S3.45+2.21 P<0.05)。鼻咽癌瘤周MVD顯著高于瘤內(10.07+5.38 V.S3.22+3.12 P<0.05)。CD34表達水平