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文檔簡介
1、目的:本研究通過觀察肺癌患者可溶性主要組織相容性復(fù)合體Ⅰ類相關(guān)分子A(sMICA)及其NK細(xì)胞表面受體NKG2D在外周血中表達(dá)水平的變化,旨在探討sMICA對(duì)肺癌診斷的臨床參考價(jià)值,評(píng)價(jià)腫癌患者sMICA及其NK細(xì)胞表面受體NKG2D在外周血中表達(dá)水平與腫瘤生物學(xué)之間的相關(guān)性,并探討它們?cè)谕砥诜伟┟庖弑O(jiān)控中的作用。 方法:采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)170例(145例初治肺癌患者和25例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移)肺癌忠者外周皿NK細(xì)胞受體NKG2D、T淋
2、巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞百分比,采用酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)對(duì)肺癌患者血清sMICA、CEA、NSE、CA-199、CYFRA-211、SCC、ProGRP值進(jìn)行檢測(cè)值,并以50例健康人作為對(duì)照。 結(jié)果:(ⅰ)sMICA作為肺癌診斷的一項(xiàng)指標(biāo),以270.0pg/ml作為截點(diǎn),其敏感度為83.4%,特異度為88.0%,與上述6項(xiàng)肺癌常見血清腫瘤標(biāo)記物相比較,陽性檢測(cè)率較島(P<0.001);(ⅱ)腫癌患者血清sMICA值顯著高于正常人(P<0
3、.001);sMICA水平與腫瘤的大小(r=0.157,P<0.05)、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)(r=-0.369,P<0.001);治療有效的肺癌患者化療后sMICA水平較化療前下降(P<0.05),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移肺癌患者血清sMICA值與初診患者比較顯著升高(P<0.001);(ⅲ)肺癌患者外周血NK細(xì)胞受體NKG2D值較正常人下降(P<0.05),NK細(xì)胞受體NKG2D與腫癌忠者病理類型、臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均無關(guān)系(P>0.05)。
4、治療有效的肺癌患者化療后NK細(xì)胞受體NKG2D與化療前亦無顯著差異(P>0.05);(ⅳ)NK細(xì)胞受體NKG2D和sMICA呈負(fù)相關(guān)(r=-0.318,P<0.05);sMICA與CD4+T細(xì)胞、CD4+T/CD8+T成負(fù)相關(guān)(P<0.05),與CD8+T細(xì)胞成正相關(guān)(P<0.05);NK細(xì)胞受體NKG2D與CD4+T細(xì)胞、CD4+T/CD8+T成正相關(guān)(P<0.05),與CD8+T細(xì)胞成負(fù)相關(guān)(P<0.05);它們與CD3+T、NK細(xì)
5、胞均無明顯相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論:(ⅰ)sMICA可作為一項(xiàng)新的肺癌腫瘤標(biāo)志物,其敏感度、特異度均較高;(ⅱ)sMICA與肺癌的腫瘤大小、轉(zhuǎn)移、進(jìn)展有關(guān),監(jiān)測(cè)sMICA有助于觀察療效,評(píng)估預(yù)后;(ⅲ)肺癌患者NK細(xì)胞表面受體NKG2D在外周血中低表達(dá),可作為評(píng)估肺癌發(fā)生、發(fā)展的參考依據(jù);(ⅳ)外周血sMICA上調(diào)介導(dǎo)NK細(xì)胞活化受體NKG2D下調(diào)機(jī)制參與了晚期肺癌以腫瘤為中心抑制免疫網(wǎng)絡(luò)的形成,它們可作為監(jiān)視晚期肺癌患者
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