護(hù)理人員血源性職業(yè)暴露的調(diào)查研究.pdf

1、目的：調(diào)查重慶市護(hù)理人員血源性職業(yè)暴露現(xiàn)狀。分析不同類別護(hù)理人員血源性職業(yè)暴露的認(rèn)知水平、防護(hù)行為的差異性，探討血源性職業(yè)暴露的影響因素，為提高護(hù)理人員血源性職業(yè)防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作行為，完善防護(hù)措施提供依據(jù)。 方法：采用分層隨機(jī)抽樣方法選取重慶市20所醫(yī)院的1270名護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)他們的血源性職業(yè)暴露情況、防護(hù)知識(shí)和行為進(jìn)行調(diào)查；所有數(shù)據(jù)采用SAS8.0軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1．護(hù)理人員

2、血源性職業(yè)暴露知識(shí)平均答對(duì)率為57.85％；其中對(duì)有關(guān)血源性疾病種類、安全注射操作等的認(rèn)識(shí)較好，但對(duì)感染途徑、感染風(fēng)險(xiǎn)性及應(yīng)急處理等認(rèn)識(shí)較差；經(jīng)方差分析發(fā)現(xiàn)，不同護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、受聘形式及不同醫(yī)院級(jí)別的護(hù)理人員血源性職業(yè)暴露的知識(shí)答對(duì)率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 2．防護(hù)行為的研究結(jié)果顯示：護(hù)理人員防護(hù)行為得分最低11分，最高35分，平均得分23.70分(總分40分)；防護(hù)行為不規(guī)范，主要涉及雙手回套針帽、污染銳器的

3、回收處理等習(xí)慣性操作方面；不同類別護(hù)理人員在防護(hù)行為積分差別上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 3．本調(diào)查顯示：1164名被調(diào)查對(duì)象中過(guò)去一年發(fā)生針刺傷1057名(90.18％)，體液暴露的857名(73.63％)，僅有166(15.70％)名護(hù)理人員上報(bào)針刺傷；經(jīng)歷針刺傷的護(hù)理人員中190名(17.96％)有明顯焦慮癥狀；針刺傷發(fā)生的主要環(huán)節(jié)是：配藥、雙手回套針帽、拔針、毀形浸泡。 4．個(gè)人防護(hù)知識(shí)與防護(hù)行為沒(méi)有顯著相

4、關(guān)性(r=0.0199 p=0.499)；而學(xué)歷、職稱、防護(hù)行為以及防護(hù)管理水平是影響護(hù)理人員針刺傷頻率的重要因素。 結(jié)論： 1．護(hù)理人員血源性職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，防護(hù)認(rèn)知不夠，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)低年齡、低學(xué)歷、低職稱、編外護(hù)士、低級(jí)別醫(yī)院的護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)教育培訓(xùn)。 2．護(hù)理人員是針刺傷和體液暴露的高危群體，教育并督促護(hù)理人員改變固有的模式化錯(cuò)誤行為，培養(yǎng)良好規(guī)范的操作習(xí)慣。 3．建立并健全職業(yè)安全管理制度