SPECT全身骨掃描在脊柱關(guān)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：探討SPECT全身骨掃描對脊柱關(guān)節(jié)病的診斷價值。
　　方法：取55例SpA患者為實驗組,44例診斷均為脊柱關(guān)節(jié)病以外的骨關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等患者為非SpA對照組,SpA患者中AS患者35例,uSpA患者20例,對他們的臨床資料包括SPECT全身骨掃描結(jié)果、骨盆X線平片、骶髂關(guān)節(jié)CT平掃、骶髂關(guān)節(jié)MRI平掃+增強及髖關(guān)節(jié)MRI平掃+增強結(jié)果分別進行比較與分析。
　　結(jié)果：在SpA患者中SPECT全身骨掃描發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎的

2、能力與骨盆X線平片及骶髂關(guān)節(jié)CT平掃相當,但在發(fā)現(xiàn)早期骶髂關(guān)節(jié)炎方面SPECT全身骨掃描較骨盆X線平片及骶髂關(guān)節(jié)CT有優(yōu)勢,而在發(fā)現(xiàn)中晚期骶髂關(guān)節(jié)炎的能力上SPECT全身骨掃描不如骨盆X線平片及骶髂關(guān)節(jié)CT。SPECT全身骨掃描發(fā)現(xiàn)SpA骶髂關(guān)節(jié)炎及股骨受累、髖關(guān)節(jié)受累能力與MRI平掃+增強相當,且與MRI平掃+增強示髖關(guān)節(jié)受累情況高度對應(yīng)。SPECT全身骨掃描還可發(fā)現(xiàn)SpA患者其他骨及關(guān)節(jié)的病變,按受累例數(shù)由多至少排序分別是:脊柱、髖

3、關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、股骨、腕關(guān)節(jié)、肋骨、肘關(guān)節(jié)、足跟、胸鎖關(guān)節(jié)。SPECT骶髂關(guān)節(jié)炎陽性患者較SPECT骶髂關(guān)節(jié)炎陰性患者更易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累,提示臨床上出現(xiàn)SPECT骶髂關(guān)節(jié)炎陽性的患者髖關(guān)節(jié)受累的危險性較SPECT骶髂關(guān)節(jié)炎陰性的患者高。
　　結(jié)論：SPECT全身骨掃描對SpA有一定的診斷價值,其對早期骶髂關(guān)節(jié)炎的敏感性較骨盆X線及骶髂關(guān)節(jié)CT高,與骶髂關(guān)節(jié)MRI平掃+增強相當,有利于早期骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷。SPECT全