新建胃鏡下胃食管靜脈曲張評分對門脈高壓患者斷流術的療效評估初探.pdf

1、目的:觀察門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張患者在行脾切除、賁門周圍血管離斷術后，內鏡下食管靜脈曲張變化情況；同時觀察術前術后門靜脈內徑變化，患者術后再次出血率及并發(fā)癥發(fā)生的情況。
　　方法:通過建立內鏡下食管靜脈胃底靜脈曲張評分表，對術前術后患者的食管靜脈曲張程度和B超下門靜脈內徑進行統(tǒng)計學比較分析。所選病例為貴陽醫(yī)學院附院肝膽外科2008年9月-2012年12月間因門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張患者在行脾切除+賁門周圍血管離斷

2、術患者，男性14例，女性10例。年齡17-62歲，平均年齡42.6歲。隨訪時間3-28個月。術后復查胃鏡、上腹部B超情況及術后再次出血率及并發(fā)癥發(fā)生的情況進行觀察隨訪。
　　結果:術后再出血患者3例（4人次），再出血率12.5％?；颊咝g前術后胃鏡下靜脈曲張程度明顯減輕23例（Z=-4.284； P<0.05）?；颊咝g前術后內鏡下靜脈曲張評分明顯下降23例（Z=-4.266；P<0.05）。術前術后B超下門靜脈內徑比較p=0.059

3、>0.05差異無統(tǒng)計學意義。Spearman秩相關統(tǒng)計學檢測提示：術前食管靜脈曲張程度與新建的食管靜脈曲張評分之間（P=0.005<0.05）有正相關關系；術后再出血與術后評分之間（P=0.004<0.05）成正相關關系；術后再出血與術后食管靜脈曲張程度之間（P=0.030<0.05）成正相關關系。
　　結論:門靜脈高壓并食管靜脈曲張患者行斷流術后，食管胃底靜脈曲張的程度可以得到不同程度的減輕；運用新建胃鏡下食道靜脈胃底靜脈曲張評