食管胃靜脈曲張出血內(nèi)鏡與手術(shù)治療的療效對(duì)比研究.pdf

1、目的：比較內(nèi)鏡下治療與外科手術(shù)治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血的療效。
　　方法：回顧性分析160例食管胃靜脈曲張出血的患者，根據(jù)治療方式不同分為兩組，其中行內(nèi)鏡下治療72例（內(nèi)鏡治療組），外科手術(shù)治療88例（外科手術(shù)組），比較兩組的急診止血成功率、早期再出血率、遲發(fā)性出血率、靜脈消失率、病死率及進(jìn)行生存函數(shù)分析，并探討內(nèi)鏡治療后早期再出血的可能相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：內(nèi)鏡治療組早期再出血率明顯高于外科手術(shù)組（37.5％ vs

2、7.95%,P=0.000），而其遲發(fā)性出血率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于外科手術(shù)組（5.88%vs21.95%，P=0.000），靜脈消失率亦顯著高于外科手術(shù)組（70.83%vs42.05%，p=0.001），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistic回歸分析提示既往行手術(shù)治療史為內(nèi)鏡治療后早期再出血的保護(hù)因素，而曲張靜脈最大直徑為內(nèi)鏡治療后早期再出血的危險(xiǎn)因素。內(nèi)鏡治療組病死率較外科手術(shù)組高（16.66%vs4.55%，P=0.028），而二者的遠(yuǎn)期生存率無