甲狀腺術(shù)后檢測(cè)甲狀旁腺激素預(yù)測(cè)低鈣血癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　探討甲狀腺術(shù)后不同時(shí)間段檢測(cè)甲狀旁腺激素對(duì)術(shù)后低鈣血癥的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法：
　　檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、同方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)及MEDLINE搜集英文文獻(xiàn)，通過(guò)OVID、PUBMED、EMBASE等外文數(shù)據(jù)庫(kù)查找全文，納入以甲狀腺術(shù)后發(fā)生低鈣血癥為參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比不同時(shí)間段檢測(cè)的甲狀旁腺激素（PTH）值預(yù)測(cè)術(shù)后低鈣血癥的試驗(yàn)。根據(jù)檢測(cè)時(shí)間不同分為2組，并分別對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)及偏倚

2、分析，提取相關(guān)信息后通過(guò)STATA12及META-DISC軟件進(jìn)行合并分析，計(jì)算合并的敏感度（SEN）、特異度（SPE）、陽(yáng)性似然比（+LR）、陰性似然比（–?LR）及SROC曲線下面積（AUC），并對(duì)2組進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：
　　共納入23篇文獻(xiàn)，其中前瞻性隊(duì)列研究15篇，回顧性研究8篇，英文文獻(xiàn)21篇，中文文獻(xiàn)2篇。按不同時(shí)間段分為2組，第1組（術(shù)后1 h內(nèi)檢測(cè)PTH值）共納入患者2012例，其中術(shù)后發(fā)生低鈣血癥患

3、者494例，未發(fā)生低鈣血癥患者1518例；第2組（術(shù)后4～12 h內(nèi)檢測(cè)PTH值）共納入患者693例，其中術(shù)后發(fā)生低鈣血癥患者266例，未發(fā)生低鈣血癥患者427例。通過(guò)納入文獻(xiàn)漏斗圖發(fā)現(xiàn)2組發(fā)表偏倚均較小。Meta分析結(jié)果顯示，第1組的存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，遂使用隨機(jī)效應(yīng)模型，計(jì)算得SROC曲線下面積（AUC）為0.9703，95％CI為0.9503-0.9902；第2組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，遂使用固定效應(yīng)模型，計(jì)算得 SROC曲線下面積（AUC