甲狀腺術(shù)后甲狀旁腺激素水平的變化及術(shù)后低鈣血癥的影響因素初探.pdf

1、目的:探討甲狀腺手術(shù)之后甲狀旁腺激素(PTH)的變化及術(shù)后低鈣血癥(post-thyroidectomy hypocalcemia， PHC)的影響因素。
　　方法:回顧性收集2015年1～12月期間在筆者所在醫(yī)院住院治療的95例行甲狀腺手術(shù)患者的臨床資料。將患者血清鈣濃度低于2mmol/L定義為低鈣血癥(hypocalcemia)，血清鈣濃度大于或等于2mmol/L定義為正常血鈣，分別檢測術(shù)后低鈣血癥組與正常血鈣組術(shù)前、術(shù)后第1

2、天血清鈣離子水平與甲狀旁腺素水平。利用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)血清鈣離子值和甲狀旁腺素值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。利用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)低鈣血癥組中年齡、性別、不同手術(shù)方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:95例患者中，術(shù)后發(fā)生PHC共27例（PHC組），占28.42％;血鈣正常68例（正常血鈣組），占71.58％。術(shù)前PHC組與正常血鈣組的血鈣水平和PTH水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后PHC組的血鈣水平和PTH水平均低于正常血鈣組，差異

3、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與術(shù)前比較，術(shù)后PHC組的血鈣和PTH水平均降低（P＜0.05);正常血鈣組的血鈣水平變化不大(P＞0.05)，但PTH水平降低（P＜0.05）。PHC組和正常血鈣組的性別構(gòu)成和年齡比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而PHC組的手術(shù)方式與正常血鈣組不同(P＜0.05)， PHC組接受雙側(cè)腺葉手術(shù)的比例較高。
　　結(jié)論:甲狀腺手術(shù)后PTH值影響PHC的發(fā)生;手術(shù)范圍越大，術(shù)后患者可能越容易發(fā)生低