全甲狀腺切除術(shù)后血鈣、PTH變化分析及臨床意義.pdf

1、目的：分析全甲狀腺切除術(shù)后患者的血鈣及甲狀旁腺激素的變化規(guī)律及術(shù)后第一天甲狀旁腺激素預(yù)測低鈣血癥的價(jià)值。
　　方法:選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科2013.6至2014.6期間行全甲狀腺切除的患者100例，所有患者擬行手術(shù)前均未接受有關(guān)補(bǔ)鈣治療，術(shù)前及術(shù)后第1天清晨空腹檢測PTH及血鈣值，術(shù)后第2、3、5天繼續(xù)檢測血鈣值，術(shù)后仔細(xì)觀察患者出現(xiàn)的癥狀及表現(xiàn)，并及時(shí)記錄。
　　結(jié)果:100例患者，低鈣的發(fā)生率為68％，其中出

2、現(xiàn)癥狀為46%，術(shù)后第2天血鈣最低［（1.86±0.14）mmol/L］；低血鈣患者術(shù)后第1天PTH［（14.03±6.01） pg/ml］低于血鈣正常的患者［（29.31±12.33）pg/ml］，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）；術(shù)后第1天PTH值<15 pg/ml更易出現(xiàn)低鈣血癥（p<0.05）；術(shù)后第1天PTH值<15.85 pg/ml預(yù)測低鈣癥狀出現(xiàn)的敏感性為72.2%，特異性為89.1%。
　　結(jié)論:全甲狀腺切除