浙江省先天性甲狀腺功能低下癥的篩查分析及小劑量L-甲狀腺素替代治療的療效研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文浙江省先天性甲狀腺功能低下癥的篩查分析及小劑量L甲狀腺素替代治療的療效研究姓名：楊榮旺申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)（兒童保?。┲笇?dǎo)教師：趙正言20040401檢測m促甲狀腺素(TSH)濃度。若大于切值(9uU／m1)的患兒則電話召回，采用化學(xué)發(fā)光法檢測靜脈血清中TSH(正常值：O34～56mUlL)、TT3(正常值：1234nmol／L)、TT4(正常值：5和174nmol／L)水平；若TSH升高、TT3、TT4降

2、低，并伴有相應(yīng)的臨床癥狀與體征，則確診為甲低，接受隨訪治療：若儀TSH升高，TT3、TT4無明顯降低，則15天后再次復(fù)查以明確診斷。第二部分：初始小劑量L一甲狀腺素治療先天性甲低的療效研究對象199910卜2002930浙江省各地經(jīng)新生兒疾病篩查確診的138例CH患兒，其中男60，女78，治療開始日齡平均293天(標(biāo)準(zhǔn)差為66)。方法138例CH患兒按輕中重分三組，根據(jù)分組給予不同劑量的L一甲狀腺素(優(yōu)甲樂)，平均開始的治療劑量為430

3、9(ug／kgd)，分別于1、2、3個月觀察血總T3(TT3)、總1“4(TT4)和TSH的變化，及時調(diào)整劑量：患兒接受治療開始每一個月復(fù)診1次(3個月內(nèi))，以后三個月1次(1年內(nèi))、六個月1次(1歲后)、一年1次(6歲后)復(fù)診，并每次檢測TSH、T3、I“4，根據(jù)生長發(fā)育、服藥反應(yīng)情況和實驗室檢測結(jié)果選擇合適治療劑量；并定期行生長發(fā)育指標(biāo)及智力測定；在2歲左右行發(fā)育商(DQ)測試。結(jié)果1199910卜2002930共收到濾紙血片標(biāo)本3