30例心臟術(shù)后患者行比例輔助通氣的臨床分析.pdf

1、目的:在經(jīng)體外循環(huán)行心臟手術(shù)患者的撤機早期，通過比較比例輔助通氣(PAV)與壓力支持通氣(PSV)、持續(xù)氣道正壓(CPAP)對呼吸作功、呼吸形式、呼吸力學(xué)、動脈血氣及血流動力學(xué)指標(biāo)的影響，評價PAV在此類患者中的臨床應(yīng)用價值。 方法:2004年10月至2004年11月，本院經(jīng)體外循環(huán)行心臟手術(shù)患者30例，術(shù)后于自主呼吸未恢復(fù)前在IPPV模式下經(jīng)吸氣末阻斷法測得呼吸系統(tǒng)彈性阻力(Ers)及氣道阻力(Rrs)。待患者神志、自主呼吸恢

2、復(fù)及血流動力學(xué)穩(wěn)定后，先后予PAV80、PSV、CPAP各通氣30mins，床邊呼吸監(jiān)護儀、多導(dǎo)監(jiān)護儀監(jiān)測呼吸作功、呼吸形式及血流動力學(xué)指標(biāo)，觀察每種模式對上述指標(biāo)及動脈血氣的影響并相互比較。 結(jié)果:PAV80和PSV較CPAP顯著提高氣道峰壓和平均氣道壓，增加潮氣量，減慢呼吸頻率，病人呼吸作功指標(biāo)(壓力-時間積分PTP，病人呼吸功WOBp，病人呼吸功占總呼吸功比WOBp/WOBt)均顯著降低，動脈血氣改善。PAV80與PSV相