HPV型別與兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤臨床病程的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　1、研究溫州地區(qū)兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤患兒中人感染乳頭瘤病毒(HPV)亞型分布情況。從而了解該地區(qū)HPV感染情況和型別分布特點。
　　2、研究乳頭瘤病毒(HPV)型別對兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤臨床病程的影響，探索其相關(guān)性，為兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤診療、預(yù)后研究提供臨床基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1、收集2003年1月至2014年5月期間在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科就診的病理確診為復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤3

2、8例患兒新鮮瘤體標(biāo)本。
　　2、對新鮮瘤體標(biāo)本采用流式熒光雜交法檢測HPV型別，根據(jù)結(jié)果，將HPV6或HPV11陽性患兒選為研究對象，并分為HPV6陽性組和HPV11陽性組。兩組患兒行對比研究。
　　3、收集兩組患兒基本資料、病史、就診記錄、喉鏡檢查、手術(shù)記錄、電話和門診隨訪情況等臨床資料。
　　4、采用Derkay/Coltrera評分和Dikkers評分量表，量化評分兩組患兒所有201例次手術(shù)術(shù)前臨床癥狀、乳頭瘤范

3、圍和病灶嚴重程度等項目。
　　5、對發(fā)病年齡、并發(fā)癥、臨床癥狀、手術(shù)次數(shù)、乳頭瘤侵襲范圍程度等項目進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、38例兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤患兒中55.2％(21/38)感染HPV6，36.8％(14/38)感染HPV11，7.9％(3/38) HPV6/11均陰性。
　　2、HPV6陽性組和HPV11陽性組在男女比例、肺部感染率、隨訪時間、人均手術(shù)總數(shù)、人均年最高手術(shù)次數(shù)、人均第一年手

4、術(shù)次數(shù)，手術(shù)總數(shù)≥10次，年手術(shù)量≥4次，侵犯喉以外組織、氣管切開率等方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P值分別為0.869,0.490,0.304,0.762,0.893,0.998,0.445,0.890,0.143,0.766)。HPV6和HPV11組侵襲病例比例無差異。
　　3、兩組均顯示確診第一年手術(shù)總次數(shù)最高，隨隨訪時間增長每年手術(shù)總次數(shù)逐漸下降。
　　4、HPV6陽性組和HPV11陽性組在發(fā)病年齡、術(shù)前臨床癥狀評分、乳頭瘤解剖

5、亞區(qū)數(shù)、Derkay、Dikkers評分項目有統(tǒng)計學(xué)差異(P值分別是0.002,0.040,0.023,0.001,0.005)。
　　結(jié)論：
　　1、HPV6和HPV11為兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤感染主要型別。溫州地區(qū)兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤HPV6陽性所占比例可能比HPV11稍高。
　　2、HPV型別在性別分布，致肺部感染和氣管切開等并發(fā)癥、手術(shù)頻率、侵犯喉外組織、侵襲強病例比例項目無明顯差異。HPV分型對兒童復(fù)發(fā)