術中血管超聲檢查對肝移植血管并發(fā)癥的應用價值.pdf

1、目的: 探討術中血管超聲對肝移植血管并發(fā)癥的應用價值。 方法: 對本院2006—2008年76例肝移植病人進行術中血管超聲檢查，檢測吻合后肝動脈峰值流速和門靜脈流量。以肝動脈峰值流速>30cm/s為正常肝動脈標準，以門靜脈流量>800ml/min為正常門靜脈標準。 結果: 在76例病人中，肝動脈峰值流速<40cm/s共9例，其中6例通過應用0.5％利多卡因腹腔干根部浸潤、罌粟堿及鹽酸硝旋山瑯菪堿(

2、654—2)肝動脈內注射，解除血管痙攣后，峰值流速達到正常，術后有3例病人發(fā)生肝動脈并發(fā)癥；3例經過上述處理峰值流速仍<40cm/，隧應用供體髂內動脈行受體腹主動脈與供體肝動脈做架橋吻合，吻合后測肝動脈峰值流速>40cm/s，術后未發(fā)生肝動脈并發(fā)癥。3例門靜脈流量<800ml/min，其中2例證實存在門腔分流，行門腔分流靜脈結扎后門靜脈流量達到正常水平，術后有1例發(fā)生門靜脈血栓；有1例存在門靜脈Ⅲ級血栓，血栓切除后進行門靜脈端端吻合后，