基于前瞻性時空重排掃描統(tǒng)計量的手足口病早期預警方法及其實證研究.pdf

1、目的：嘗試探討前瞻性時空重排掃描統(tǒng)計量在傳染病早期預警中的應用，并通過實證研究考察該方法的實際預警效果。
　　方法：利用2008-2012年南昌市手足口病的監(jiān)測數(shù)據(jù)及南昌市人口數(shù)據(jù)，以縣區(qū)為單位，按照時間、人群、地區(qū)進行分組，描述手足口病發(fā)病的分布特征。采用前瞻性分析方法，應用時空重排掃描統(tǒng)計量，從時間和空間兩個維度，以區(qū)縣為單位，以病例數(shù)據(jù)、地理坐標數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應用時空重排模型逐日掃描南昌市手足口病的時空聚集性特征，獲取聚集區(qū)的

2、預警日期和預警信號持續(xù)天數(shù)。并將模擬得到的實時監(jiān)測預警信息（聚集地區(qū)、預警日期、預警信號持續(xù)天數(shù)）與實際報告的手足口病聚集性疫情信息進行比較，驗證前瞻性時空重排掃描統(tǒng)計量在手足口病早期預警應用中的可行性。采用SPSS20.0和SaTScan軟件完成有關(guān)數(shù)據(jù)的分析。
　　結(jié)果：①2008-2012年南昌市手足口病累計發(fā)病29062例，年均發(fā)病率為118.86/10萬，發(fā)病水平逐年增長，年均增長率為111.42％，發(fā)病高峰在4-7月份

3、。病例主要集中于0-5歲年齡組兒童，占發(fā)病總數(shù)的92.91%；所有病例中散居兒童占73.72%，托幼兒童占23.33%，男性兒童的發(fā)病率高于女性,男、女性別比例為1.82:1。青山湖區(qū)、青云譜區(qū)、新建縣3個縣區(qū)的手足口病年均發(fā)病率＞118.86/10萬（全市年均發(fā)病率），屬于相對高發(fā)區(qū)；安義縣、進賢縣、灣里區(qū)3個縣區(qū)的手足口病年均發(fā)病率明顯低于全市年均發(fā)病水平，屬于相對低發(fā)區(qū)。
　　②南昌市手足口病前瞻性時空重排掃描結(jié)果顯示，20

4、08年全市共有3個聚集區(qū)域分別在2008年5月3日、7月12日、11月5日發(fā)出預警，共覆蓋四個區(qū)縣。其中預警強度最強的聚集區(qū)域包括東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)；青山湖區(qū)為手足口病早期預警的二類聚集區(qū)。2009年全市共有3個聚集區(qū)域分別在2009年4月2日、8月3日、12月11日發(fā)出預警，共覆蓋五個區(qū)縣。其中東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、新建縣發(fā)出最強預警信號；進賢縣為手足口病早期預警的二類聚集區(qū)。2010年全市共有2個聚集區(qū)域分別在2010年4

5、月12日、12月25日發(fā)出預警，共覆蓋四個區(qū)縣。其中東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)為一類聚集區(qū)，發(fā)出最強預警信號。2011年全市共有2個聚集區(qū)域分別在2011年5月6日、11月27日發(fā)出預警，共覆蓋三個區(qū)縣。其中預警強度最強的聚集區(qū)域包括進賢縣、南昌縣；青山湖區(qū)為手足口病早期預警的二類聚集區(qū)。2012年全市共有4個聚集區(qū)域分別在2012年3月28日、4月6日、4月9日、8月20日發(fā)出預警，共覆蓋四個區(qū)縣。其中預警強度最強的聚集區(qū)域包括東湖區(qū)、