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文檔簡(jiǎn)介
1、研究目的 慢性肝炎、肝硬化、肝癌是危害我國(guó)廣大人民群眾生命健康的常見疾病,我省是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的高發(fā)區(qū),隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和監(jiān)護(hù)措施的進(jìn)步,肝部分切除手術(shù)和肝移植手術(shù)的開展逐漸增多。肝臟如同充血的海綿,肝切除術(shù)的最重要步驟是阻斷注入肝臟內(nèi)的血流以便手術(shù)操作,但肝臟對(duì)缺氧非常敏感,伴有肝硬化的肝臟對(duì)缺氧更加敏感,如果阻斷注入肝臟內(nèi)的血流時(shí)間超過(guò)一定時(shí)限(一般不超過(guò)15~20分鐘)將引起嚴(yán)重的血壓下降和不可逆的肝細(xì)胞缺氧
2、壞死。臨床上,肝切除術(shù)尤其是合并有肝硬化的肝葉切除手術(shù)后并發(fā)肝功能衰竭死亡率極高,其中生物膜脂質(zhì)過(guò)氧化損傷是誘發(fā)肝功能衰竭的重要機(jī)制,保護(hù)肝細(xì)胞拮抗氧化損傷,提高肝細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力,增加肝臟儲(chǔ)備,對(duì)手術(shù)的成功及康復(fù)具有重要臨床意義。本實(shí)驗(yàn)研究的目的是:利用大鼠肝部分切除術(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,探討富硒螺旋藻(Se-Sp)對(duì)大鼠肝葉切除術(shù)后的抗氧化及對(duì)肝細(xì)胞再生的促進(jìn)作用,以印證其生物學(xué)利用價(jià)值,為臨床肝切除術(shù)后防治肝衰并發(fā)癥抗氧化輔助治療提供
3、實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 對(duì)象及方法 用Wistarr大鼠復(fù)制67%左右肝葉切除動(dòng)物模型,設(shè)富硒螺旋藻(Se-Sp)高劑量(H)和中劑量(M)治療組,術(shù)前以富硒螺旋藻灌胃7d;另設(shè)生理鹽水(N)及假手術(shù)對(duì)照組(S)。于手術(shù)前(Oh)及其術(shù)后24h取血、肝細(xì)胞,檢測(cè)硒(Se)、谷胱苷肽過(guò)氧化物酶(Glutathione peroxdiase,GSHPx)、脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismut
4、ase,SOD)活性;利用免疫組化方法測(cè)定肝細(xì)胞增生核抗原(PCNA)表達(dá)指數(shù),用放射免疫法測(cè)定肝細(xì)胞DNA合成率,慧星實(shí)驗(yàn)檢測(cè)過(guò)氧化氫誘導(dǎo)的肝細(xì)胞DNA損傷。 結(jié)果 除S組外,其他各組Se濃度術(shù)后明顯高于術(shù)前。各組手術(shù)前后大鼠肝細(xì)胞中MDA濃度均存在顯著差異,術(shù)后的2個(gè)時(shí)相點(diǎn),H和M組大鼠肝細(xì)胞中MDA濃度均明顯低于N組。除S組外,手術(shù)前后GSHPx活性存在顯著差異,術(shù)后明顯高于術(shù)前。SOD活性術(shù)后明顯高于術(shù)前;Se含
5、量的變化與GSHPx活性呈正相關(guān)(r=0.833,P=0.010<0.05),而與MDA含量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.878,P=0.004<0.05)。 與手術(shù)前相比較,手術(shù)后各組大鼠肝細(xì)胞Se、MDA含量及GSHPx和SOD活性均有所升高,其中H組和L組中各檢測(cè)指標(biāo)均明顯升高。除Se含量外,C組其它指標(biāo)也明顯升高。術(shù)后H組Se含量及GSHPx和SOD活性明顯高于C組和S組,而MDA則明顯低于C組。肝細(xì)胞PCNA指數(shù)明顯升高,過(guò)氧化
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